偶發性昏厥的原因及就醫建議-家醫科

偶發性昏厥？

醫生好，

最近有一個偶發性問題越來越困擾我，
（頻率有越來越高的趨勢）

就是昏厥，感覺快要暈倒、口乾的感覺(視線逐漸變黑)，

通常到一旁休息就會開始小冒汗，接著才會比較舒緩，

如果是抽血完休息，除了冒汗，還會全身發抖、心跳加速(非常不適)，

我近期仔細觀察，發現即便心情很平靜的時候，也有可能會發生。

較容易發生的時機：
1.定點站立+室內
2.抽血
3.人多的室內（坐著也會）
4.提重物爬坡
5.戴口罩站立
6.室外走久

印象中，
小時候容易中暑，
也有1～2次冬天在室外走動，
突然覺得腰好累，
然後開始視線變黑。

請問這有可能是什麼原因導致的呢？
如果要看醫生，我要看哪一科呢？看診科目順序?

謝謝!

Liao，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/28

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您先至心臟內科診療。

回覆日期：2021/10/28
資料來源：台灣e院 - 偶發性昏厥

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的偶發性昏厥可能與多種因素有關。
昏厥（syncope）是指因腦部血液供應不足而導致的短暫意識喪失，通常伴隨著無法維持姿勢的情況。
這種情況可能由多種原因引起，包括但不限於神經調節性昏厥、心因性昏厥、代謝性問題等。

首先，您提到的症狀，如口乾、視線變黑、冒汗、心跳加速等，可能與以下幾種情況有關：
1. 神經調節性昏厥：這是最常見的昏厥類型，通常是由於迷走神經過度刺激，導致心跳減慢和血壓下降。
這種情況常見於長時間站立、情緒緊張或在擁擠的環境中。

2. 姿勢性低血壓：當您從坐姿或臥姿突然站起時，血壓可能會暫時下降，導致頭暈或昏厥。
這在您提到的「定點站立」或「戴口罩站立」的情況下可能會發生。

3. 低血糖或脫水：如果您在抽血前未進食或水分攝取不足，可能會導致血糖過低或脫水，進而引發昏厥。

4. 心臟問題：雖然您提到的症狀在心情平靜時也會發生，但仍需考慮心臟的健康狀況，例如心律不整或其他心臟疾病。

5. 環境因素：您提到過去有中暑的經歷，這可能意味著您的身體對於高溫或長時間暴露於熱環境的耐受性較低。

針對您的情況，建議您儘快就醫，並考慮以下步驟：
1. 就診科別：首先建議您前往心臟內科進行初步檢查，因為心臟問題可能是昏厥的潛在原因之一。
接著，根據醫生的建議，可能需要轉診至神經內科或內科進一步檢查。

2. 檢查項目：醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波、24小時心電圖（Holter監測）、血壓測量、血糖檢查等，以排除心臟及代謝性問題。

3. 生活方式調整：在就醫之前，您可以嘗試保持良好的水分攝取，避免長時間站立，並注意飲食，特別是早餐的攝取，以防止低血糖的情況發生。

4. 記錄症狀：建議您在就醫前記錄下每次昏厥的具體情況，包括發生的時間、環境、伴隨的症狀等，這將有助於醫生進行診斷。

最後，請不要忽視這些症狀，因為昏厥可能是潛在健康問題的警訊。
及早就醫可以幫助您找到原因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！