偶爾、不定時昏厥的原因及就醫建議-家醫科

偶爾、不定時昏厥？

醫生好，

本人兵役體檢或是入學時的健康檢查都一切正常，

最近有一個偶發性問題越來越困擾我，
（頻率有越來越高的趨勢）

就是昏厥，感覺快要昏倒、口乾的感覺(視線逐漸模糊變黑)，

通常到一旁休息就會開始小冒汗，接著才會比較舒緩，

如果是抽血完休息，除了冒汗，還會全身發抖、心跳加速(非常不適)，

不過我近期仔細觀察，
發現即便心情很平靜的時候，
也有可能會發生。

較容易發生的時機：
1.定點站立+室內
2.抽血
3.人多的室內（坐著也會）
4.提重物爬坡
5.戴口罩

印象中，
小時候容易中暑，
也有1～2次冬天在室外走動，
突然覺得腰好累，
然後開始視線變黑。

本人剛出生時心臟有小破洞，
據家人說法，當時醫生說長大後會自然癒合，
後來的體檢心電圖、血壓等都沒有異樣

請問這有可能是什麼原因導致的呢？
如果要看醫生，我要看哪一科呢？科目順序?

非常感謝!

Liao，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/28

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您先至心臟內科診療。

回覆日期：2021/10/28
資料來源：台灣e院 - 偶爾、不定時昏厥

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的偶爾昏厥現象可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的就醫方向。

首先，您提到的昏厥症狀，包括視線模糊、口乾、心跳加速、全身發抖等，這些都可能與「迷走神經性昏厥」有關。
迷走神經性昏厥是一種常見的昏厥類型，通常由於長時間站立、情緒緊張、疼痛或抽血等情況下，導致血壓突然下降，進而引發暈厥。
您提到的在抽血後感到不適，可能就是這種情況的表現。

此外，您提到的在特定情境下（如人多的地方、提重物、戴口罩等）容易出現昏厥，這可能與「姿勢性低血壓」有關。
姿勢性低血壓是指在由坐姿或臥姿突然站起時，血壓未能及時調整，導致暈眩或昏厥。
建議您可以在坐著或躺著時測量血壓，然後快速站起來再測量，看看是否有明顯的血壓下降。

另外，您提到小時候有心臟小破洞的病史，雖然醫生曾說會自然癒合，但仍建議您進一步檢查心臟功能，因為某些心臟問題（如心律不整、瓣膜疾病等）也可能導致昏厥。
雖然您之前的心電圖和血壓檢查正常，但有時候這些問題可能不易在常規檢查中被發現。

針對您的情況，建議您首先就診於「心臟內科」，進行詳細的心臟檢查，包括心電圖、心臟超音波等，以排除心臟相關的問題。
如果心臟檢查結果正常，接下來可以考慮就診「神經內科」，以進一步評估是否有神經系統的問題。

此外，您也可以考慮就診「家醫科」，這裡的醫師可以幫助您進行初步評估，並根據檢查結果轉診至適合的專科。
家醫科醫師通常會對整體健康狀況有全面的了解，能夠提供更為綜合的建議。

在就醫的過程中，建議您詳細記錄每次昏厥的情況，包括發生的時間、環境、伴隨的症狀等，這將有助於醫師更好地了解您的狀況並做出診斷。

最後，保持良好的生活作息，適當的飲食和充足的水分攝取，避免長時間站立或在擁擠的環境中逗留，這些都是有助於減少昏厥發生的措施。
希望您能早日找到原因，並獲得適當的治療，祝您健康！