偶爾、不定時昏厥的原因及就醫建議-家醫科

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偶爾、不定時昏厥?


醫生好,本人兵役體檢或是入學時的健康檢查都一切正常,最近有一個偶發性問題越來越困擾我,(頻率有越來越高的趨勢)就是昏厥,感覺快要昏倒、口乾的感覺(視線逐漸模糊變黑),通常到一旁休息就會開始小冒汗,接著才會比較舒緩,如果是抽血完休息,除了冒汗,還會全身發抖、心跳加速(非常不適),不過我近期仔細觀察,發現即便心情很平靜的時候,也有可能會發生。
較容易發生的時機:1.定點站立+室內2.抽血3.人多的室內(坐著也會)4.提重物爬坡5.戴口罩印象中,小時候容易中暑,也有1~2次冬天在室外走動,突然覺得腰好累,然後開始視線變黑。
本人剛出生時心臟有小破洞,據家人說法,當時醫生說長大後會自然癒合,後來的體檢心電圖、血壓等都沒有異樣請問這有可能是什麼原因導致的呢?
如果要看醫生,我要看哪一科呢?
科目順序?非常感謝!



Liao,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/28

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!建議您先至心臟內科診療。



回覆日期:2021/10/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,偶爾、不定時的昏厥可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的就醫方向。


可能的原因
1. 血管迷走性昏厥:這是最常見的昏厥原因之一,通常是由於迷走神經過度刺激,導致心跳減慢和血壓下降。
這種情況常見於長時間站立、情緒緊張或疼痛等情境下。
您提到的在抽血、在人多的地方或提重物時出現的症狀,都可能與此有關。

2. 姿勢性低血壓:這種情況發生在快速改變姿勢時,血壓未能及時調整,導致暈眩或昏厥。
您在站立或坐著時出現的症狀,可能與此有關。

3. 脫水或電解質不平衡:如果您近期有較多的運動或流汗,可能導致脫水,進而影響血壓和血液供應,造成昏厥。

4. 貧血:雖然您提到之前的檢查結果正常,但地中海型貧血可能會影響您的血紅素水平,導致氧氣供應不足,進而引發暈眩或昏厥。

5. 心臟問題:儘管您之前的心臟檢查結果正常,但仍需考慮心律不整或其他心臟疾病的可能性,特別是如果您有心臟病史。

6. 神經系統問題:如癲癇等神經系統疾病也可能導致昏厥,雖然這種情況較少見,但仍需排除。


就醫建議
1. 心臟內科:建議您首先就診心臟內科,進一步檢查心臟的功能,包括心電圖、心臟超音波等,以排除心臟相關的問題。

2. 神經內科:如果心臟檢查結果正常,建議接著就診神經內科,進行相關的神經系統檢查,如腦部影像學檢查或腦電波檢查,以排除神經系統的問題。

3. 內科或家醫科:如果以上兩科檢查均正常,您可以考慮就診內科或家醫科,進一步檢查血液、電解質及其他可能的內科問題。


自我管理建議
- 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,特別是在運動或炎熱的天氣中。

- 避免長時間站立:如果需要長時間站立,建議定期活動或改變姿勢,以促進血液循環。

- 注意飲食:保持均衡飲食,避免過度節食或缺乏營養,特別是鐵質和維他命B12的攝取,以防貧血。

- 記錄症狀:建議您記錄每次昏厥的情況,包括發生的時間、環境、伴隨的症狀等,這將有助於醫生進行診斷。

希望以上建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問。

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