戒菸後心跳過慢是否代表心肌梗塞風險增加？-胸腔內科

戒菸後心跳過慢？

王醫師您好，謝謝您抽空了解我的問題
小弟今年52歲，有抽菸習慣，也有運動(騎車，游泳，慢跑跟健走)習慣
菸齡已近30年，今年8月份決定戒菸...........
戒菸後，感覺自己各方面還算正常
原本的血壓也從平均145-92大幅改善到平均124-74
(智抗醣追蹤中)
但有一個很困擾的問題，就是心跳自戒菸後大幅滑落
抽菸前大概是60-80中間有時會較高
戒菸後卻保持在50-58左右，有時甚至會到45-49
雖然並沒有甚麼不適的感覺，運動(慢跑，健走)時也沒有其他異狀
但這麼低的心跳數總讓人覺得怪怪的
這樣會有心肌梗塞的危險嗎?我該如何調整?
還望醫師大人解惑，小弟叩謝

老夏，50~59歲男性，詢問日期：2021/10/29

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：
依據您的描述，您是在戒菸之後出現心跳速度變慢的狀況，但是並沒有出現不適的症狀，一般來說是可以先行觀察處理即可，但是因為您的心跳速度曾低到每分鐘45跳左右，仍然建議您就醫進行心電圖檢查以釐清原因，謝謝。

回覆日期：2021/10/29
資料來源：台灣e院 - 戒菸後心跳過慢

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您決定戒菸，這對您的健康是非常有益的。
戒菸後，您的血壓有明顯改善，這是戒菸帶來的正面效果之一。
關於您提到的心跳變慢的問題，讓我們來深入探討一下。

戒菸後，心跳變慢的現象在某些情況下是可以理解的。
吸菸會影響心臟的自律神經系統，戒菸後，身體可能會經歷一段調整期，這可能導致心跳變慢。
一般來說，心跳在50-60次之間被視為正常範圍，尤其是在運動員或經常運動的人中，心跳可能會更低，這是因為心臟的效率提高了。

您提到的心跳在戒菸後保持在50-58次之間，偶爾降到45-49次，這在某些情況下是可以接受的，尤其是如果您沒有感到任何不適，如頭暈、胸悶或呼吸困難等症狀。
心跳過慢（醫學上稱為心搏緩慢）可能是由於多種原因造成的，包括心臟的自然適應、運動習慣、以及自律神經的變化。

至於心肌梗塞的風險，心跳過慢本身並不直接代表心肌梗塞的風險增加。
心肌梗塞的風險主要與冠狀動脈的健康狀況有關，例如動脈硬化、高血壓、高膽固醇、糖尿病等因素。
您提到的血壓改善和運動習慣都是降低心血管疾病風險的良好指標。

不過，因為您的心跳有時會降到45次以下，建議您還是去醫院進行心電圖檢查，以確保沒有潛在的心臟問題。
醫生可能會根據檢查結果給予您更具體的建議。
如果心電圖顯示正常，且您在日常生活中沒有感到不適，那麼您可以繼續觀察。

在此同時，您可以考慮以下幾點來進一步調整您的生活方式：
1. 保持規律的運動：持續進行有氧運動，如慢跑、游泳等，這有助於提高心臟的健康。

2. 均衡飲食：攝取足夠的水果、蔬菜、全穀類和健康脂肪，這有助於維持心血管健康。

3. 定期檢查：定期進行健康檢查，特別是心臟相關的檢查，以便及早發現潛在問題。

4. 減少壓力：學習放鬆技巧，如冥想或瑜伽，這有助於減少自律神經的緊張。

總之，戒菸後的心跳變慢不一定代表心肌梗塞的風險增加，但建議您還是定期檢查，並保持健康的生活方式。
若有任何不適，請及時就醫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！