手抖問題:是身體疾病還是心理因素?-神經內科

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手抖問題?


醫師您好:我的手從小就會抖,吃飯拿湯匙、筷子或使用剪刀、美工刀時手會抖,最近有時候拿物品或鑰匙也會抖(並非每次)。
目前除了在考試劃卡時受到影響,其他我覺得影響不大。
去年有到醫院檢查,當時醫師診斷為本態性顫抖,結果如下:甲狀腺素刺激素免疫分析 1.28游離甲狀腺素免疫分析 1.36香莢杏仁酸24小時 2.94我在健康存摺上看檢查結果皆無超標,請問是否為當時醫師所說的與個人特殊體質有關?
因為我是一個蠻容易緊張的人,所以不確定是否與心理有關?
如果要改善應該要到醫院掛神經內科還是找心理醫師?



Benson,10~19歲男性,詢問日期:2021/11/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Benson 您好:您提到的本態性顫抖也是所謂的原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
臨床上可以使用inderal 來緩解症狀。
因為是體質的關係,心理醫師幫不上忙。
如果面對壓力,顫抖會更嚴重。
可能要考慮病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/11/01

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您的手抖問題可能與本態性顫抖(Essential Tremor)有關,這是一種常見的運動障礙,通常表現為在執行動作時出現的顫抖,特別是在使用手部進行精細動作時,如吃飯、寫字或使用工具等。
這種顫抖通常是遺傳性的,且在某些情況下,可能會因為情緒緊張或壓力而加重。

首先,您提到的檢查結果顯示甲狀腺功能正常,這是排除了甲狀腺異常引起的顫抖的可能性。
甲狀腺功能亢進會導致手抖,但您的檢查結果並未顯示異常,因此可以排除這個因素。
至於本態性顫抖,這種情況通常是由於神經系統的某些特性所引起,並不一定是疾病,而是一種生理現象。

在您的情況中,因為您提到自己容易緊張,這可能會加重顫抖的情況。
心理因素如焦慮、壓力等,確實會影響顫抖的程度。
這種情況下,建議您可以考慮學習一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法有助於減少緊張感,進而可能減輕手抖的情況。

至於就醫方面,因為您的情況已經被診斷為本態性顫抖,若您希望進一步改善或控制症狀,建議您可以回診神經內科醫師,討論是否需要進一步的治療。
常見的治療方法包括使用β-adrenergic blockers(如美托洛尔)等藥物來減輕顫抖的症狀。
如果您的顫抖在日常生活中影響到功能,醫生可能會考慮開立相關藥物。

如果您覺得自己的情緒狀況影響到生活品質,或是手抖的情況與心理因素有關,尋求心理醫師的協助也是一個不錯的選擇。
心理醫師可以幫助您處理焦慮、壓力等情緒問題,並提供相應的心理治療或輔導。

總結來說,您的手抖問題可能是由於本態性顫抖所引起,並且可能會受到心理因素的影響。
建議您可以持續與神經內科醫師保持聯繫,並考慮尋求心理醫師的幫助,以便更全面地處理這個問題。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日改善手抖的情況,身體健康!

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