手抖問題？
醫師您好：我的手從小就會抖，吃飯拿湯匙、筷子或使用剪刀、美工刀時手會抖，最近有時候拿物品或鑰匙也會抖(並非每次)。
目前除了在考試劃卡時受到影響，其他我覺得影響不大。
去年有到醫院檢查，當時醫師診斷為本態性顫抖，結果如下：甲狀腺素刺激素免疫分析 1.28游離甲狀腺素免疫分析 1.36香莢杏仁酸24小時 2.94我在健康存摺上看檢查結果皆無超標，請問是否為當時醫師所說的與個人特殊體質有關？
因為我是一個蠻容易緊張的人，所以不確定是否與心理有關？
如果要改善應該要到醫院掛神經內科還是找心理醫師？
Benson，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/01
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Benson 您好：您提到的本態性顫抖也是所謂的原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
臨床上可以使用inderal 來緩解症狀。
因為是體質的關係，心理醫師幫不上忙。
如果面對壓力，顫抖會更嚴重。
可能要考慮病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/11/01
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您的手抖問題可能與本態性顫抖（Essential Tremor）有關，這是一種常見的運動障礙，通常表現為在執行動作時出現的顫抖，特別是在使用手部進行精細動作時，如吃飯、寫字或使用工具等。
這種顫抖通常是遺傳性的，且在某些情況下，可能會因為情緒緊張或壓力而加重。
首先，您提到的檢查結果顯示甲狀腺功能正常，這是排除了甲狀腺異常引起的顫抖的可能性。
甲狀腺功能亢進會導致手抖，但您的檢查結果並未顯示異常，因此可以排除這個因素。
至於本態性顫抖，這種情況通常是由於神經系統的某些特性所引起，並不一定是疾病，而是一種生理現象。
在您的情況中，因為您提到自己容易緊張，這可能會加重顫抖的情況。
心理因素如焦慮、壓力等，確實會影響顫抖的程度。
這種情況下，建議您可以考慮學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法有助於減少緊張感，進而可能減輕手抖的情況。
至於就醫方面，因為您的情況已經被診斷為本態性顫抖，若您希望進一步改善或控制症狀，建議您可以回診神經內科醫師，討論是否需要進一步的治療。
常見的治療方法包括使用β-adrenergic blockers（如美托洛尔）等藥物來減輕顫抖的症狀。
如果您的顫抖在日常生活中影響到功能，醫生可能會考慮開立相關藥物。
如果您覺得自己的情緒狀況影響到生活品質，或是手抖的情況與心理因素有關，尋求心理醫師的協助也是一個不錯的選擇。
心理醫師可以幫助您處理焦慮、壓力等情緒問題，並提供相應的心理治療或輔導。
總結來說，您的手抖問題可能是由於本態性顫抖所引起，並且可能會受到心理因素的影響。
建議您可以持續與神經內科醫師保持聯繫，並考慮尋求心理醫師的幫助，以便更全面地處理這個問題。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日改善手抖的情況，身體健康！
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