頸錐手術後骨釘鬆脫:需否二次開刀?-神經外科

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頸錐手術骨釘鬆脫?


我於二年前因頸椎骨刺而動手術,前幾天因喉龍覺得卡卡的,遂去照x光,發現手術地方第一隻螺釘前端斷裂,螺頭鬆脫有點壓到食道(原開刀醫師說從沒看過此情形)請問是否可二次開刀將螺釘取出?若開刀會有何影響?有危險性嗎?若不開刀會危及生命嗎?



李英楠,50~59歲男性,詢問日期:2021/11/06

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


理論上可開刀,危險性低,但仍需由門診醫師依症狀判斷。



回覆日期:2021/11/06

彙整補充說明


在您提到的情況中,頸椎手術後骨釘鬆脫的問題確實需要謹慎處理。
首先,骨釘的鬆脫可能會導致周圍組織的損傷,尤其是當骨釘壓迫到食道時,這可能會引發吞嚥困難、喉嚨不適等症狀,甚至可能造成更嚴重的併發症。
因此,二次手術的必要性和緊急性需要根據您的具體情況來判斷。

關於是否需要二次開刀,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果您感到喉嚨卡卡的感覺持續存在,且影響到日常生活,這可能是手術的指標之一。

2. 影像學檢查的結果:X光檢查顯示骨釘的狀況,醫生會根據影像學的結果來決定是否需要手術。

3. 醫生的專業判斷:原手術醫師的經驗和對您具體情況的評估也非常重要,您可以考慮尋求第二意見,尤其是當不同醫生對於手術的必要性有不同看法時。

若決定進行二次手術,手術本身的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,例如感染、出血、神經損傷等。
手術後的恢復期也需要時間,您可能需要進行物理治療來恢復頸部的功能。

如果選擇不進行手術,則需要密切監測症狀的變化。
雖然不一定會立即危及生命,但長期的壓迫可能會導致食道的損傷或其他併發症,這是需要特別注意的。

總結來說,您應該與您的醫療團隊進行深入的討論,了解手術的風險與收益,並根據您的具體情況做出最合適的決定。
若有必要,尋求專科醫生的意見,尤其是神經外科或骨科專家,將有助於您獲得更全面的評估與建議。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

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