頸椎第二節裂偢治療：打釘子有助於韌帶鬆掉嗎？-神經外科

第二節頸椎？

賴醫師，您好
我曾提出問題#140649 右手臂感覺血循環不良，謝謝您的回答
10/16被計程車自右後方撞擊，兩手撐地跌坐地上急診腿上部X光沒事，10/17右肩疼痛、手臂血液感覺血液循環不良，10/18至骨科追踪，醫生照了X光後告訴我有五十肩(之前沒感覺)，骨刺因撞擊更嚴重開了萬克適止痛和消炎。10/24至神經外科看手臂血液循環不良的問題，醫生懷疑是頸椎第二節可能有裂偒，10/26照MRI,10/27看報告，醫生說我頸椎第二節有舊的裂偒但己癒合只是其中的韌帶可能己經有鬆掉了，建議我開刀打釘子，只是後遺症是術後頭部無法左右轉，醫生說治病比較重要。我有點害怕。
我想請問的是打釘子對韌帶鬆掉有幫助嗎? 我忘了問醫生手術是不是有急迫性，但他建議我趕快做。我現在右臂感覺仍是血流不通的感覺加上一點無力，右上臂肌肉痛，沒有吞嚥不良。
麻煩您指點，謝謝。

Sandy，60~69歲女性，詢問日期：2018/10/28

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

1.你所謂:< 頸椎第二節有舊的裂偒但己癒合只是其中的韌帶可能己經有鬆掉了 >.....
一般而言若是頸2椎韌帶鬆動產生的症狀多有後枕部疼痛喔 .而且鬆動也有分級數的. 若不嚴重是可嚐試戴護頸圈保守治療 .但還是要看你的影像才能判斷喔.
另外若頸2椎手術打釘有些病人是可以採用保留頸椎活動度的手術喔

2.你的症狀:< ...右臂感覺仍是血流不通一點無力，右上臂肌肉痛...>
一般而言還是要看MRI的影像 ,是否有神經壓迫或受損水腫喔 ..

祝福你

//彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2018/10/28
資料來源：台灣e院 - 第二節頸椎

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解頸椎第二節的裂偒及其對周圍韌帶的影響。
頸椎的結構相當複雜，包含椎體、椎間盤、韌帶以及神經等組織。
當頸椎出現裂偒時，可能會影響到周圍的韌帶，導致韌帶鬆弛或功能受損，進而引發疼痛、麻木或血液循環不良等症狀。

關於您提到的「打釘子」手術，這通常是指頸椎融合手術，目的是透過植入金屬釘或板來穩定頸椎，促進癒合。
這種手術可以幫助改善因韌帶鬆弛而導致的症狀，因為它能夠提供必要的穩定性，減少椎體之間的異常運動，從而減輕對神經的壓迫。

然而，手術的決定應該基於多方面的考量，包括您的具體症狀、影像學檢查結果、以及醫生的專業建議。
若醫生建議手術是因為您的症狀持續且影響生活品質，則可能是有其必要性。
至於術後的後遺症，例如頭部無法左右轉動，這是手術的一個潛在風險，您需要與醫生詳細討論這些風險與收益。

在手術前，您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對手術有疑慮，尋求其他專業醫師的意見是明智的選擇。
不同醫生可能會有不同的看法和建議。

2. 保守治療：在某些情況下，保守治療（如物理治療、頸部護具等）也可能是有效的選擇，特別是如果症狀不嚴重的話。

3. 了解手術的風險與效果：與醫生討論手術的具體風險、預期效果及恢復過程，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

最後，針對您提到的右臂血流不通和無力的情況，這可能與頸椎的神經壓迫有關，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期追蹤病情。
若症狀持續或加重，應儘早就醫以獲得適當的處理。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出適合自己的決定。
祝您早日康復！