頸椎第二節裂偢治療:打釘子有助於韌帶鬆掉嗎?-神經外科

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第二節頸椎?


賴醫師,您好我曾提出問題#140649 右手臂感覺血循環不良,謝謝您的回答10/16被計程車自右後方撞擊,兩手撐地跌坐地上急診腿上部X光沒事,10/17右肩疼痛、手臂血液感覺血液循環不良,10/18至骨科追踪,醫生照了X光後告訴我有五十肩(之前沒感覺),骨刺因撞擊更嚴重開了萬克適止痛和消炎。
10/24至神經外科看手臂血液循環不良的問題,醫生懷疑是頸椎第二節可能有裂偒,10/26照MRI,10/27看報告,醫生說我頸椎第二節有舊的裂偒但己癒合只是其中的韌帶可能己經有鬆掉了,建議我開刀打釘子,只是後遺症是術後頭部無法左右轉,醫生說治病比較重要。
我有點害怕。
我想請問的是打釘子對韌帶鬆掉有幫助嗎? 我忘了問醫生手術是不是有急迫性,但他建議我趕快做。
我現在右臂感覺仍是血流不通的感覺加上一點無力,右上臂肌肉痛,沒有吞嚥不良。
麻煩您指點,謝謝。



Sandy,60~69歲女性,詢問日期:2018/10/28

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.你所謂:< 頸椎第二節有舊的裂偒但己癒合只是其中的韌帶可能己經有鬆掉了 >.....一般而言 若是頸2椎韌帶鬆動 產生的症狀 多有後枕部疼痛喔 .而且 鬆動也有分級數的. 若不嚴重 是可嚐試戴護頸圈 保守治療 .但還是要看你的影像才能判斷喔.另外 若頸2椎手術打釘 有些病人 是可以採用保留 頸椎活動度的手術喔2.你的症狀:< ...右臂感覺仍是血流不通 一點無力,右上臂肌肉痛...>一般而言 還是要看MRI的影像 ,是否有神經壓迫或受損水腫喔 ..祝福你//彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師



回覆日期:2018/10/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,頸椎第二節的裂偒及韌帶鬆動的情況,確實需要謹慎處理。
首先,打釘子(即進行內固定手術)對於韌帶鬆動的情況,主要是透過穩定頸椎的結構來減少進一步的損傷和疼痛。
當韌帶鬆動時,頸椎的穩定性會受到影響,可能導致神經壓迫或其他併發症,因此進行手術固定是為了恢復頸椎的穩定性,從而減少對周圍組織的壓迫。

在您的情況中,醫生建議的手術是基於您目前的症狀和影像學檢查結果。
若韌帶已經鬆動,這可能會影響到頸椎的正常功能,並且可能導致神經受壓,進而引起手臂的血液循環不良和無力感。
手術的目的在於修復這種不穩定性,並且在某些情況下,手術後的恢復可能會改善您的症狀。

至於手術的急迫性,這通常取決於您目前的症狀是否持續惡化,或是是否有神經壓迫的跡象。
如果您的手臂感覺持續不良,且伴隨著無力和疼痛,這可能是需要儘快處理的信號。
建議您再次與主治醫師溝通,了解手術的必要性及風險,並詢問是否有其他保守治療的選擇。

手術後的後遺症,如頭部無法左右轉動,這是由於頸椎的固定可能會限制某些活動範圍,但這通常是手術的一部分風險,醫生會在手術前告知您。
重要的是,手術後的復健也非常關鍵,透過適當的物理治療,可以幫助您恢復頸部的活動度,並減少不適感。

最後,對於韌帶的恢復,若手術後能夠穩定頸椎,韌帶的功能也有可能隨著時間的推移而改善。
建議您在手術後,遵循醫生的指示進行復健,並定期回診追蹤恢復情況。

希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況,並做出適合的決定。
祝您早日康復!

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