腳踝長瘤引發腎臟問題？如何調節飲食和生活作息？-泌尿科

慢性腎臟病？

醫師您好，上個月因為腳踝長了一顆東西走路會痛至社區醫院就診，醫師表明可能是瘤或囊腫要至大醫院檢查，隨後我去了大醫院詢問該掛的科別，護理人員表示我可以先掛一般外科給醫師看診。
等到看診時，醫師看了腳踝那顆聽了我的描述跟我說我應該掛骨科，然後說要先幫我抽血(當時我很納悶為什麼腳長了一顆要抽血？)跟核磁共振，並要我下次回診掛骨科看報告。
過了一個月我回去掛骨科看報告，醫師表示是腱鞘囊腫，沒有關係，開了一條消炎藥膏給我擦。我再問了有抽血那報告如何，醫師說都正常，並表示不知道為何上一位一般外科的醫師要幫我抽血，結束看診時我請醫師列印報告給我。
回家後我直到晚上才拿起來看報告，發現一般外科醫師檢查的抽血項目寫著：「肌酸酐 0.73 ，eGFR 91.3 ，CKD stage(慢性腎臟疾病分期) 1 ，ClCr 91.37」。
當時我很驚訝，因為骨科醫師說我抽血報告正常，可是這個報告上卻寫著慢性腎臟疾病分期1(還好報告上有寫中文)，看了報告昨天晚上我上網查了一下，看一看資訊感覺就是我腎臟好像有問題，可是醫師卻說沒事，也沒說要回診，現在我感到很疑問。
我想請問醫師，驗血報告的數值是不是代表我腎臟有問題，這樣是否代表我要進一步前往腎臟科就診檢查或注意生活飲食？
因為我查詢網路上有說腎臟有問題不能吃太鹹，但是因為之前我看心臟內科時(我有二尖瓣脫垂、閉鎖不全，三尖瓣閉鎖不全，心律不整)，醫師開藥給我吃時並表示我血壓大都落在92/59，要我吃鹹一點，這樣我的飲食究竟該如何調整才好呢？
昨天查了一堆慢性腎臟病會有的症狀發現有貧血，想到今年過年回診心臟內科時醫師表示我之前驗都沒有貧血，但是今年過年驗突然有貧血，不知道這點是否跟腎臟有互相關聯？
也因為之前常感到疲倦跟想睡(休息日會睡到12小時以上，睡起來還是很累，而且醒來腰會很沉不舒服)，也想請問平常腰時常會感到沉、痠、直不起來，是否也是跟腎臟有相關聯的問題？
感謝醫師耐心閱讀，再請醫師幫忙回覆解答，謝謝。

okd，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:您的問題, 應問腎臟科醫師祝健康

回覆日期：2021/11/09
資料來源：台灣e院 - 慢性腎臟病

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述與提問。
根據您的情況，我將針對您的問題進行分析與建議。

首先，您提到的腳踝腫塊經診斷為腱鞘囊腫，這通常是良性的，並不會直接引發腎臟問題。
腱鞘囊腫是由於腱鞘內液體積聚所形成，通常不會影響腎臟功能。
然而，您在抽血檢查中發現的肌酸酐和eGFR（腎絲球過濾率）數值，顯示您的腎功能在正常範圍內，但CKD stage 1的標記確實表示您有輕微的腎功能減退。
這意味著您需要定期監測腎功能，但目前並不需要過度擔心。

關於飲食方面，因為您有心臟方面的問題，醫生建議您增加鹽分攝取以維持血壓，這與腎臟健康的建議有些矛盾。
一般來說，腎臟病患者應該限制鹽分攝取，以減少腎臟負擔和控制血壓。
然而，您目前的情況需要綜合考量心臟健康與腎臟健康。
建議您與心臟內科和腎臟科醫師進行討論，尋求一個平衡的飲食方案。

至於貧血的問題，腎臟在紅血球生成中扮演重要角色，因為腎臟會分泌促紅素（EPO），刺激骨髓生成紅血球。
如果腎功能受到影響，可能會導致貧血的情況。
因此，您的貧血可能與腎臟功能有一定的關聯，建議您定期檢查血液指數，並與醫師討論適當的補充方案。

至於您提到的疲倦感和腰部不適，這些症狀可能與多種因素有關，包括腎臟功能、心臟健康、睡眠質量等。
長時間的疲倦和腰部不適可能需要進一步的檢查，例如評估是否有其他潛在的健康問題。

最後，建議您保持健康的生活作息，適度運動，並注意飲食均衡。
多攝取新鮮蔬果、全穀類食物，減少加工食品的攝取，這對於維持整體健康是有幫助的。
同時，定期回診，監測腎功能和心臟健康，並根據醫師的建議調整飲食和生活方式。

希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！