骨科問答：頭痛、肩膀痠麻、脊椎疼痛及脊椎異常的可能原因與治療方法-骨科

不知是肌肉還是骨頭疼痛？

醫師你好
1.頭旋轉轉動做柔軟運動可以聽到霹霹啪啪的聲音是正常嗎?
2.右肩上部往後兩指距離,一條肌肉遇到冷天氣會痠麻到手指,是甚麼問題,熱敷沒甚麼效果,該怎麼治療?
3.站直做膝蓋彎曲抬腿的運動,腰部脊椎會有摳摳聲音休息後脊椎會痛是甚麼問題(之前作沒事)
4.因健檢照腰部X光發現脊椎不是呈現四方形,而是有點圓潤凹陷,會是因工作長時間彎腰造成的嗎?需積極治療嗎?
請醫師詳解謝謝

台北人，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/15

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
1.關節活動有聲音，若無其它如疼痛症狀多半無所謂。
2.肩部問題，有可能是肌肉僵硬、血循不好造成，會建議到醫院檢查是
否頸椎原因造成。
3.作此類動作，應先熱身再從事，以免造成運動傷害。
4.長期腰部負重會造成脊椎椎體型變，應要減少，保護腰部定期追蹤。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/11/15
資料來源：台灣e院 - 不知是肌肉還是骨頭疼痛

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 頭旋轉時聽到霹霹啪啪的聲音：這種聲音通常是關節內的氣泡破裂或關節面之間的摩擦所引起的，若沒有伴隨疼痛或其他不適，通常是正常的現象。
然而，若聲音伴隨疼痛或不適，建議尋求專業醫師的評估，以排除可能的關節問題或其他病變。

2. 右肩上部肌肉痠麻到手指：這種情況可能與肩部的肌肉緊繃、神經壓迫或循環不良有關。
特別是在冷天氣，肌肉容易收縮，導致血流不暢，進而引起痠麻感。
熱敷通常能幫助放鬆肌肉，但如果效果不明顯，建議尋求物理治療或專業醫師的評估，可能需要進一步檢查頸椎或肩部的狀況。

3. 膝蓋彎曲抬腿時腰部脊椎有摳摳聲音及疼痛：這可能是由於腰部肌肉或韌帶的緊張，或是脊椎關節的運動不當所引起的。
若之前沒有問題，可能是近期活動量增加或姿勢不當所致。
建議在運動前進行充分的熱身，並注意運動姿勢，若疼痛持續，應尋求醫療評估。

4. 脊椎X光顯示圓潤凹陷：這種情況可能是由於長期的姿勢不良或重複的負重動作所造成的脊椎變形。
長時間彎腰工作確實會對脊椎造成壓力，導致椎體形狀改變。
是否需要積極治療取決於疼痛的程度及影響日常生活的情況，建議定期追蹤並進行適當的物理治療或運動，以改善脊椎的健康狀況。

總結來說，您所描述的症狀可能與姿勢不良、肌肉緊張、神經壓迫等因素有關。
建議您保持良好的坐姿，適當休息，並進行適度的運動來增強肌肉力量和柔韌性。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助，以獲得正確的診斷和治療方案。
保持健康的生活方式，定期運動，並注意身體的信號，對於預防這些問題是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！