跑步後腳踝內側持續疼痛：可能的原因與解決方案-復健科

跑步後腳踝內側痛？

個人喜愛跑步,某次長跑練習後腳踝內側腫痛,有點發紫。就醫檢查說是肌腱發炎,而後有找物理治療師治療,並且停跑休息,已經超過半年。但是只要恢復跑步,就又會慢慢痛起來,無法完全痊癒。那種不舒服的感覺好像有點發熱緊繃,又感覺像悶悶的痛,感覺痛點在深處,請問有沒有可能是其他的症狀造成的,有沒有什麼方法可以檢查出來?

阿宏，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/21

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

踝足部不適多與該處局部組織有關

肌腱發炎、韌帶拉傷，甚至疲勞性骨折、痛風或先天扁平足等等都可能有關係

應由專業醫師評估，安排適合的檢查如X光或超音波等方式協助診斷

此處為諮詢平台，無法診斷，不可取代實際看診

請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當的治療方式

回覆日期：2021/11/21
資料來源：台灣e院 - 跑步後腳踝內側痛

彙整補充說明

跑步後腳踝內側持續疼痛的情況，特別是在經過長時間的休息與物理治療後仍然無法完全痊癒，確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述，您在長跑後出現的腫痛和發紫，經醫師診斷為肌腱發炎，這可能是由於過度使用或不當的運動姿勢所導致的。
肌腱發炎通常會引起疼痛、腫脹及活動受限，並且在恢復運動後，疼痛可能會再次出現，這是因為肌腱尚未完全恢復，或是運動強度過高。

除了肌腱發炎，還有其他可能的原因導致您腳踝內側的疼痛。
以下是一些可能的原因：
1. 韌帶損傷：如果在跑步過程中腳踝曾經扭傷，可能會導致韌帶的損傷，這會引起持續的疼痛和不穩定感。

2. 疲勞性骨折：長時間的跑步可能會導致骨骼的微小裂縫，特別是在腳踝附近的骨頭，這種情況通常伴隨著持續的疼痛，尤其是在運動後。

3. 足底筋膜炎：這是一種常見的運動傷害，雖然主要影響足底，但也可能引起腳踝的疼痛。

4. 扁平足或高弓足：這些結構性問題可能會導致跑步時腳踝的壓力不均，進而引發疼痛。

5. 神經壓迫：有時候，神經受到壓迫也會導致疼痛感，這可能需要進一步的檢查來確認。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您再次就醫，並要求進一步的影像學檢查，如X光或MRI，以排除骨折或其他結構性問題。

2. 物理治療：持續進行物理治療，並與治療師討論您的運動方式，可能需要調整運動姿勢或強度。

3. 休息與冰敷：在疼痛加劇時，應適當休息並使用冰敷以減輕腫脹和疼痛。

4. 穿著合適的鞋子：選擇具有良好支撐性和緩衝效果的跑鞋，這對於減少腳踝的壓力非常重要。

5. 逐步恢復運動：在恢復跑步時，應該逐步增加運動強度，避免一次性增加過多的運動量。

6. 考慮其他運動：在完全恢復之前，可以考慮其他低衝擊的有氧運動，如游泳或騎自行車，以保持體能。

最後，持續的疼痛不應被忽視，因為這可能會影響到您的日常生活和運動表現。
及早尋求專業的醫療意見，並遵循醫師的建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日康復，重拾跑步的樂趣！