頭痛與暈眩：可能是神經內科問題-神經內科

身體不舒服？

醫師您好
這一兩天會覺得頭兩側(靠近太陽穴)
緊緊的、重重的
有時候會痛甚至脖子以上都有此感覺
包含睡覺時
走路時會感覺暈暈偏一邊
但實際上沒有
想請問這是什麼情形呢？

邱小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

邱小姐您好：
您提到“頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的”

可能先要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。

常見的症狀是前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜
過度緊繃所引發。
建議可以做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

如果症狀持續，可能要考慮其他的原因如感染、代謝性疾病等。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 身體不舒服

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能正在經歷緊縮型頭痛（Tension-type headache）或是其他與神經系統相關的問題。
緊縮型頭痛通常會表現為頭部兩側的緊繃感，並伴隨著壓迫感或疼痛，這種頭痛的原因多與壓力、焦慮、長時間保持同一姿勢或肌肉緊張有關。

您提到的「頭兩側緊緊的、重重的」感覺，可能是由於頸部肌肉的緊繃所引起，這在長時間坐著或不良姿勢下尤其常見。
脖子以上的緊繃感也可能與頸部肌肉的緊張有關，這種情況下，頭部的血液循環可能會受到影響，進而導致暈眩感。

此外，您提到的「走路時會感覺暈暈偏一邊」，這可能與內耳的平衡系統有關，或是神經系統的某些功能受到影響。
內耳的問題，如前庭神經炎或梅尼爾氏症，通常會導致眩暈感，但如果耳鼻喉科的檢查結果正常，那麼可能需要考慮其他神經內科的問題。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 保持良好的姿勢：在工作或學習時，注意保持正確的坐姿，避免長時間保持同一姿勢，定時起身活動，放鬆肌肉。

2. 減少壓力：如果您有壓力或焦慮的情況，建議尋找適合的方式來放鬆，例如運動、冥想或深呼吸練習。

3. 充足的水分與營養：保持良好的飲食習慣，適量補充水分，避免過度疲勞。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。

5. 藥物治療：在醫師的指導下，您可能需要使用一些藥物來緩解頭痛或暈眩的症狀。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保您的健康。
希望您能早日康復，祝您身體健康！