自律神經失調與恐慌症：如何正確診斷和治療？-精神科

自律神經失調焦慮恐慌？

醫生您好
我在今年4月的時候運動完突然頭暈心臟跳很快心悸好像快暈倒去掛了急診檢查抽血心電圖一開始是心臟有點跳太慢但自從那天開始到現在好像整個人都不對進每天都活在恐懼裡怕會不會有地方沒檢查到我檢查過<腦波，心電圖，心臟超音波，聽力誘發電位，X光，抽血，下肢神經傳導> 以上都正常
後來是一個護士出來跟我說我可能是自律神經失調恐慌症
就從那次急診之後我的症狀有；
頭暈 <不會天旋地轉，但走路感覺身體會晃>
頭痛<太陽穴感覺很緊>
呼吸不順<有時大口吸氣手腳會麻>
腸胃不舒服<胃痛之前常常打嗝>
眼睛會痠
手腳頭皮會麻
有時候感覺做甚麼事都沒有真實感

我高雄的醫院神經內科幾乎都看過了現在再看精神科請問醫生我還需要去做甚麼檢查嗎一直懷疑我是不是有甚麼重病
目前吃的精神科的藥有；讚安諾 <晚上都吃一顆>
思邁蒂<睡前一棵>
樂復得膜衣錠<睡前兩顆>
這些藥吃了大概1~2個月

請問醫生我該繼續這樣吃還是需要再去看別科請問我這個算是自律神經失調嗎
我之前很容易緊張走路很快每天都過得很緊繃

還沒發病前我是很活潑的發病後都不太敢出門一直怕會不會暈倒在外面
不好意思打擾您了希望您能回復我感謝您QQ

仁璋，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/28

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好
根據您的描述，看起來您有出現焦慮與恐慌的症狀。您目前的藥物讚安諾、思邁蒂、樂復得都會對這些症狀有幫助，建議您持續在精神科就醫、持續服藥、定期回診。除了藥物治療外，也可以請精神科醫師轉介心理師進行呼吸訓練或放鬆訓練，持續治療後應該會有不錯的效果。謝謝您的來信,祝您早日康復!

回覆日期：2021/11/28
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調焦慮恐慌

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀與自律神經失調及恐慌症的特徵相符。
自律神經失調通常會導致身體的多種不適，包括心悸、頭暈、呼吸困難、腸胃不適等，這些都是因為自律神經系統的失衡所引起的。
而恐慌症則是以突發的強烈焦慮和恐懼為特徵，常伴隨著生理症狀，如心跳加速、出汗、顫抖等。

首先，您提到的檢查結果（腦波、心電圖、心臟超音波等）均正常，這是非常重要的，因為這些檢查可以排除許多潛在的生理疾病。
這樣的結果也支持了自律神經失調和恐慌症的診斷。
您目前的症狀，如頭暈、呼吸不順、手腳麻等，都是常見的焦慮和恐慌症狀，尤其是在面對壓力或焦慮時更容易出現。

關於您的用藥，讚安諾（Alprazolam）是一種常用的抗焦慮藥物，能夠幫助緩解焦慮和恐慌症狀；思邁蒂（Sertraline）和樂復得（Venlafaxine）則是抗憂鬱藥物，對於焦慮症狀也有良好的效果。
這些藥物的使用需要在醫師的指導下進行，並且應定期回診以評估療效和調整劑量。

除了藥物治療，非藥物的療法也是非常重要的。
您可以考慮以下幾種方法來輔助治療：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，能幫助您識別和改變負面的思維模式，學會更健康的應對策略。

2. 放鬆訓練：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減輕焦慮，改善身體的緊張感。

3. 規律運動：適度的運動能夠釋放內啡肽，改善情緒，並且有助於身體的放鬆。

4. 健康的生活方式：保持良好的作息、均衡的飲食，避免過度攝取咖啡因和酒精，這些都能對自律神經的調節有幫助。

5. 社交支持：與家人、朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。

至於您是否需要進一步的檢查，若目前的症狀已經影響到您的日常生活，建議您持續與精神科醫師溝通，並根據醫師的建議進行必要的評估。
若有新的症狀出現或是原有症狀加重，則應及時就醫。

最後，請記得，恐慌症和自律神經失調是可以透過適當的治療和調整生活方式來改善的。
保持耐心，並相信自己能夠逐步恢復到更好的狀態。
祝您早日康復！