從恐慌症到自律神經失調:如何找回正常生活?-精神科

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心跳漏拍後導致焦慮恐慌症狀一直來,拜託醫師?


王醫師您好,先謝謝您認真的用專業為大家解惑,看了之前的回覆覺得王醫師您是非常專業的好醫師,不好意思有點長,但我想要王醫師了解我的狀況,不好意思感謝您,王醫師我從2020年3月11晚上跟朋友吃羊肉爐,去廁所照鏡子就覺得臉紅紅的感覺像高血壓有點害怕,然後就開始頭暈暈,心跳加速然後去掛急診心跳快145左右,後來3/13去醫院心臟科照超音波正常,24小時心電圖出現54下VPC我真的沒有感覺沒關係,在這之前我都是很樂觀很正常的人,2020/5/5號因為感冒去耳鼻喉科拿藥出現藥物過敏,長紅紅的一片在手臂跟鼠蹊部,像燒傷的感覺,2020/5/18~6/4,開始我覺得我不正常了出現自律神經失調的很多症狀,開始先是胃食道逆流、胃痛,我開始看中醫改善,2020/6/4~7/28我開始出現心律不整VPC的漏拍感、心跳快的感覺,也常常會心慌慌的,中間2020/6/8有去長庚檢查,結果也是超音波正常,但24小時心電圖出現300多下的VPC,我開始害怕了,一直注意這個症狀,因為VPC在醫學上是良性心律不整,醫生也只能開緩和心跳的藥物,沒辦法幫我什麼,我開始覺得無助,我中間大概帶了4次最多是一天600多下,到了2020/7月多也不定時會出現胸口痛痛的感覺,到了2020/8/26我找到了一個在網路上很有名專治心律不整的中醫,我開始持續桃園—台南每個星期ㄧ次去拿藥(因為我真心想解決這個症狀)中間服藥時間就一直時好時壞起起伏伏,直到了2020/9/25號晚上,我莫名的慌感,一直走來走去,靜不下來,家人也發現我的不正常,過沒幾分鐘我就全身發冷感覺血液像冰的,開始慌了起來覺得我是不是要死掉了,這是我第一次恐慌症發作去了急診打了針也是斷斷續續有這個感覺,後來就去看了身心科醫生給我的藥是(禧濱膠囊20mg*2+讚安諾0.5mg*1)睡前一次,藥是慢慢增量的到今天我還是使用這個藥量,雖然我也不知道有沒有作用,但早上不舒服我會多吃0.5~1顆的贊安諾,漏拍很多不舒服我會吃醫生開給我的康肯1.25mg或恩特來錠10mg,但我就是很抗拒吃心臟科用藥,雖然心臟科醫師也說吃不吃都沒關係,但我常常忍過沒吃,接著又是一連串的起起伏伏時好時壞,我現在穩定看身心科、害怕的時候去心臟科檢查,平常就靠中醫藥物、針灸自療我的自律神經,2021/5月開始找到家裡附近不錯的中醫也感覺得出來他想幫助我,我開始給他調理,不去台南的原因是因為恐慌症我不敢自己搭長途高鐵,在2021/5~6月這段時間中醫+身心科的治療我明顯的感覺VPC減少,我就是VPC的關係造成我慢慢的焦慮,最後導致恐慌症發作,直到前兩天2021/7/4號~今天我有時會感覺呼吸不順卡卡的又有點體溫高37.7,我想我是不是身體又怎麼了,我就是覺得呼吸不順卡卡的,然後我越注意呼吸,就越不好呼吸,導致我7/6號一起來就慌不好呼吸吃了半顆贊安諾去看醫生,7看了心臟科,照了X光、心電圖都正常,但就是還說覺得呼吸卡卡的不順,越想就會越慌,我知道真的不要去想它,我會好過很多但是有點難…我也怕我這樣早上開始吃贊安諾會依賴,現在晚上那顆11:00前沒吃就會怪怪的…腳底濕濕的出汗,我想請問醫師我這樣吃藥持續一段時間是有辦法變回正常人嗎?
還是說有恐慌焦慮後,就會常常出現這樣的症狀?
請問這樣呼吸不順卡卡的感覺是焦慮恐慌造成的嗎?
如果是的話我需要在乎或的是擔心它嗎?
我也不懂我有時候稍微走一走心跳就110-120不知道是不是焦慮恐慌導致的,話說在這之前我都說一個很樂觀的正常人,請問王醫師我有辦法回到之前的我嗎?
我症狀有可能是從2020/3月那次吃飯照鏡子臉紅以為自己要中風嚇到嗎?
我家人一直告訴我把恐慌焦慮調整好,VPC漏拍自然會好,但我是先漏拍才焦慮才恐慌,這個不好我是不是恐慌焦慮很難好…(最重要的我希望王醫師可以給我一個您覺得可以給我的建議~)我真的不想要每天都躺著怕心跳快漏漏拍或焦慮恐慌:( 這陣子不知道怎麼搞的走路走個幾步心跳就110-120,不好意思打了這麼長,王醫師謝謝您看完,疫情辛苦您了,祝您平安!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/07

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:焦慮症和自律神經失調常會互相影響,而且是惡性循環,往往需要做些改變才會讓病情往好的方面走。
大部分發病原因不是單一事件引起,生理和心理層面都是可能的原因,研究指出焦慮症的人在大腦神經傳遞物質(血清素、正腎上腺素、多巴胺)都有分泌異常的情況,所以一般藥物治療會有效。
贊安諾是抗焦慮藥,雖然快速有效緩解症狀,但也會有藥物依賴的情況,建議不要常吃,主要治療的藥物應該是禧濱膠囊,若吃了一段時間無明顯效果,可以考慮換藥,也可以考慮安排心理治療。
另外生活也可能多做些改變:1. 充足睡眠不熬夜。
2. 睡前少看藍光手機。
(視網膜有一種光敏視網膜神經節細胞,此種細胞具有調節日夜作息與生理功能,而睡前的藍光照射反而會刺激這類細胞,打亂了夜間該有的作息。
)3. 早起規律適度運動曬太陽。
4. 少吃刺激性食物。
6. 遠離噪音吵鬧環境。
要回復失調的神經,最好的方法不是依靠藥物,而是還給身體原本就該有的生理週期。
希望有回答到你的問題 :)



回覆日期:2021/07/07

彙整補充說明


您好!首先,感謝您詳細分享您的狀況,這樣的描述有助於更好地理解您的困擾。
從您的敘述中可以看出,您經歷了一段相當艱辛的時期,從最初的身體不適到後來的恐慌症和自律神經失調,這些都對您的生活造成了很大的影響。

根據您的經歷,您提到的症狀如心跳加速、呼吸不順、焦慮等,確實與自律神經失調和恐慌症有密切的關聯。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸和消化等,當這個系統失調時,會導致一系列的生理和心理症狀。
您的情況顯示出焦慮和恐慌的惡性循環,這是許多患者在面對類似問題時常見的情況。

首先,關於您提到的呼吸不順和心跳加速,這些症狀在焦慮和恐慌發作時是非常常見的。
當我們感到焦慮時,身體會釋放壓力荷爾蒙,導致心跳加速和呼吸變淺。
這種情況下,越是注意這些症狀,越容易引發更多的焦慮,形成一個惡性循環。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸練習、冥想或瑜伽,這些方法有助於減少焦慮感,並改善自律神經的功能。

其次,關於藥物的使用,您提到的贊安諾(Xanax)是一種抗焦慮藥物,雖然它能快速緩解焦慮症狀,但長期依賴可能會導致耐藥性或依賴性。
因此,建議您在使用藥物的同時,也要積極尋求心理治療,如認知行為療法(CBT),這種療法能幫助您改變對焦慮的思維模式,並學會應對技巧。

另外,生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及避免過度的咖啡因和酒精攝取,這些都有助於改善自律神經的功能。
您提到的中醫療法和針灸也是不錯的輔助療法,許多患者在這方面獲得了良好的效果。

最後,關於您是否能回到之前的狀態,這是許多患者在面對心理健康問題時的共同疑問。
雖然過程可能會有挑戰,但透過適當的治療和自我調整,許多患者都能逐漸恢復到較為穩定的狀態。
重要的是要保持耐心,並相信自己能夠克服這些困難。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎您詢問。

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