自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-精神科

我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？

有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人看到那些貼文會有什麼想法，以及我走了以後我家人透過這些社交軟體聯絡我朋友、我男友後，他們會怎麼想，會覺得難過嗎。

然後還會食慾不振、心悸、腸胃不適，一直想哭很敏感、走路胸悶氣短、容易恐慌，想什麼事情通通都導向負面的地方。我有去看身心科醫生也都有乖乖吃藥甚至看中醫調理。那顆藥是早上吃的名叫"復維樂"大概有吃3個禮拜了，醫生開這顆藥的原因是因為我有說明到我平常上午~下午容易提不起精神、想睡，回診有問醫生這顆藥會不會讓我吃不下飯，醫生那時候回答大多數人都不會。

自從去年6月二次確診新冠過後，這幾個月以來一直都有疑似自律神經失調的問題，身體各部位出現大大小小的症狀但去檢查沒問題，唯一有問題只有腸胃輕微食道逆流。這個月終於承受不住開始有負面想法，因為我快被這些症狀搞瘋了，也不知道自己是因為自律神經失調導致如此嚴重的憂鬱情緒，還是憂鬱的情緒導致我身體撐不下而自律神經失調，身心科醫生沒有跟我說病名可能怕我更擔憂，我去查健保app只寫"特定場所畏懼症的恐慌症"，看了兩間診所，app裡面疾病分類都歸類為恐慌症，第一間有開給我憂解、萬優停，後來因為副作用太嚴重就沒吃且換一間診所，第二間只有開上面講的復維樂以外還有鎮靜的藥物。

我自己本身有一些外在壓力存在，還有我的個性比較容易緊張。有試著做自己喜歡的事物減壓(畫畫、聽音樂、寫小說等等)但狀況還是存在，彷彿看不到盡頭一樣焦慮又無助，家人會說要我放輕鬆不然一直吃這些藥很傷身體我還年輕，但我不吃藥不行我真的盡力了......

莫蝶，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。除此之外，若妳的個性比較容易緊張的話，也可以請醫師幫妳轉介心理師做心理諮商，學習如何調整自己的想法，以及練習放鬆的技巧，這些都是可以改善焦慮症狀的方法喔！長新冠的症狀一般可能會維持數個月之久，有的人甚至會維持一、兩年，但是這情況是會逐漸改善的，希望妳保持信心、配合治療，情況是會逐漸好轉的喔！祝早日康復！

回覆日期：2025/01/25
資料來源：台灣e院 - 我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累

彙整補充說明

您好，首先我想對您表達深切的關心與理解。
您所描述的情況顯示出您正在經歷非常困難的時期，無論是情緒上的低落還是身體上的不適，這些都可能是自律神經失調與憂鬱症之間相互影響的結果。

自律神經失調（Autonomic Nervous System Dysfunction）是指自律神經系統的功能異常，這可能導致身體在應對壓力時出現各種不適症狀，如心悸、腸胃不適、胸悶等。
憂鬱症（Depression）則是一種情緒障礙，通常伴隨著持續的悲傷、無助感、食慾改變、睡眠問題等。
這兩者之間的關聯性非常密切，憂鬱症可能會導致自律神經失調的症狀加劇，反之，自律神經失調也可能加重憂鬱的情緒。

您提到的負面思維、想自我傷害的念頭、食慾不振等，都是憂鬱症的典型症狀。
這些情緒和身體的不適感可能會形成一個惡性循環，讓您感到更加焦慮和無助。
您在看身心科醫生時，已經開始接受藥物治療，這是非常重要的一步。
藥物如復維樂（Venlafaxine）通常用於治療憂鬱症和焦慮症，能夠幫助調整大腦中的神經傳導物質，改善情緒和焦慮感。

然而，藥物治療並不是唯一的解決方案。
您提到的減壓活動（如畫畫、聽音樂、寫小說等）是非常好的方法，這些活動可以幫助您釋放壓力，提升情緒。
除了這些，您也可以考慮以下幾種方法來進一步改善您的情況：
1. 規律的作息：保持固定的睡眠時間，避免熬夜，這對於調整自律神經系統非常重要。

2. 運動：適度的運動能夠釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。
即使是簡單的散步或瑜伽也能有幫助。

3. 心理諮商：如果可能的話，尋求心理諮商的幫助，專業的心理師可以幫助您學習應對技巧，調整思維模式，並提供情感支持。

4. 放鬆技巧：如冥想、深呼吸練習等，這些都能幫助您減少焦慮，提升自我調節能力。

5. 社交支持：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。

6. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響情緒和身體狀況。

最後，請記得，尋求專業的醫療幫助是非常重要的，尤其是當您有自我傷害的念頭時，這需要立即的關注與支持。
您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰，透過適當的治療和支持，您是有可能逐漸改善的。
希望您能夠找到合適的方式來面對這些困擾，並早日康復。