泌尿系統出血:可能是轉移瘤或新發癌症嗎?-泌尿科

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攝護腺肥大?


醫生你好我代家裡老人詢問我的阿公目前得胃癌 是中末期 目前已手術完正在化療 有斷層看是否轉移報告顯示沒有太大問題(切除全胃跟脾臟 小段小腸)最近幾天發生尿尿都會尿出血塊 沒有血尿 人沒有任何的不痛不適本人有攝護腺肥大 以及腎功能有下降 已吃藥在控制1.想詢問醫生 有可能是癌細胞轉移嗎還是又有另一個新的癌症?
腎臟有一直抽血檢查醫生說也沒有太大問題2.想詢問醫生我們該去泌尿科檢查什麼 之前胃癌診斷一開始怎麼檢查都沒問題但一直消瘦 吐 拖到半年才診斷出來


加號,80~89歲男性,詢問日期:2021/12/13

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.想詢問醫生 有可能是癌細胞轉移嗎還是又有另一個新的癌症?
-->因為斷層也有做到膀胱腎臟, 攝護腺的範圍, 大問題應該沒有腎臟有一直抽血檢查醫生說也沒有太大問題2.想詢問醫生我們該去泌尿科檢查什麼 之前胃癌診斷一開始怎麼檢查都沒問題但一直消瘦 吐 拖到半年才診斷出來-->如果排尿還可, 可回診時向醫師反應, 詢問化療是否有影響. 如果持續血尿, 甚至血塊排尿不順, 就要儘快泌尿科就醫了.祝健康

回覆日期:2021/12/13

彙整補充說明


您好,針對您提到的情況,首先要了解泌尿系統出血的原因可能有很多,尤其是在您的阿公已經有胃癌病史的情況下,這讓我們對於出血的原因更加謹慎。

1. 癌細胞轉移的可能性:雖然您的阿公目前的斷層掃描報告顯示沒有明顯的轉移,但這並不代表完全沒有可能性。
癌症的轉移有時候可能不會在早期的影像學檢查中顯示出來,特別是如果轉移的病灶較小或位於不易檢查的部位。
泌尿系統的出血可能是由於腎臟或膀胱的轉移性病變,但這需要進一步的檢查來確認。

2. 新發癌症的可能性:除了轉移,您的阿公也有可能發展出新的癌症,例如膀胱癌或腎臟癌。
這些癌症的風險在有既往癌症病史的患者中會增加,尤其是年齡較大的患者。

3. 泌尿科檢查的建議:建議您帶您的阿公去泌尿科進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿液分析、超音波檢查,甚至膀胱鏡檢查,以便直接觀察膀胱內的情況。
這些檢查能幫助排除或確認是否有腫瘤或其他病變。

4. 腎功能的影響:由於您的阿公有腎功能下降的情況,這也可能影響到泌尿系統的健康。
腎功能不全可能會導致尿液中的某些成分異常,進而引發出血的情況。
持續的腎功能監測是必要的。

5. 化療的影響:化療可能會對身體的各個系統造成影響,包括泌尿系統。
某些化療藥物可能會導致膀胱刺激或損傷,這也可能是造成出血的原因之一。
因此,您可以詢問主治醫師,是否有可能是化療引起的副作用。

6. 持續監測的重要性:由於您提到之前的胃癌診斷拖延了半年,這提醒我們在面對任何異常的症狀時,應該及時就醫,進行必要的檢查和追蹤。
無論是出血的情況,還是腎功能的變化,都應該引起重視。

總結來說,您的阿公出現的尿出血塊的情況需要進一步的檢查來確定原因,無論是癌細胞的轉移、新發癌症,還是其他泌尿系統的問題。
建議儘快安排泌尿科的就診,並與醫生詳細討論目前的症狀及病史,以便制定合適的檢查和治療計劃。
希望您的阿公能夠早日得到妥善的診斷和治療,祝福他健康!

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