腎盂癌轉移與膀胱癌治療:紅疹副作用及體重變化之探討-泌尿科

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罹患腎盂癌?


醫師好本人罹患腎盂癌5年,追蹤5年均無礙,但於近期最後一次內視鏡檢查後於膀胱發現腫瘤,為早期腫瘤,經刮除切片後確認為腎臟細胞,便開始進行膀胱癌灌注化療流程,因離下次回診尚有段時間,有些問題想先問問看醫師1.膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞,此情況可算是轉移?或是其他狀況?2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注,2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週,5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防,也沒發生過這次紅疹情形,想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是3.另近半年來,體重由75降至68,期間也無任何不適狀況或食慾不振,12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常,不知這情況是否該找其他科別檢查看看?以上疑問,還煩請您釋疑,謝謝


WU,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: .膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞,此情況可算是轉移?或是其他狀況?--》腎臟細胞,那應屬轉移,但已手術刮除。
2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注,2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週,5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防,也沒發生過這次紅疹情形,想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是 --》任何藥都有可能,回診要向醫師說明,可以拍照。
3.另近半年來,體重由75降至68,期間也無任何不適狀況或食慾不振,12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常,不知這情況是否該找其他科別檢查看看? --》可向目前醫師反應,因為體重的原因很複雜。
檢查是必須的。
祝健康

回覆日期:2023/01/09

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,以下是針對您的情況的詳細解答與建議。

1. 膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞,此情況可算是轉移?或是其他狀況?
根據您的描述,膀胱腫瘤的切片結果顯示為腎臟細胞,這通常表示腎臟癌細胞已經轉移至膀胱。
腎盂癌和腎臟癌是相互關聯的,因為腎盂癌是腎臟內部的腫瘤,若腫瘤細胞在膀胱中被發現,則可視為轉移。
這種情況需要進一步的治療和監測,以防止癌細胞的擴散。

2. Mitomycin灌注後出現紅疹及癢的副作用問題
Mitomycin是一種常用於膀胱癌的化療藥物,雖然它的主要副作用通常集中在膀胱內部,但也有可能引起全身性反應,包括皮膚過敏反應。
您提到的紅疹和癢感可能是對Mitomycin的過敏反應,這在某些患者中是有可能發生的。
建議您在下次回診時,將這些症狀告訴您的主治醫師,並考慮尋求皮膚科醫師的意見,以便進行適當的評估和治療。

3. 體重變化的問題
您提到近半年體重從75公斤降至68公斤,這樣的變化雖然在某些情況下可能是正常的,但在癌症患者中,體重的突然減輕常常需要引起重視。
即使您沒有感到不適或食慾不振,這樣的變化仍然可能與潛在的健康問題有關。
建議您與主治醫師討論這一情況,並考慮進一步的檢查,例如血液檢查或內視鏡檢查,以排除其他可能的問題。

總結來說,您的情況需要密切監測和專業醫療團隊的支持。
腎臟癌的轉移、化療的副作用以及體重變化都是需要重視的問題。
建議您在下次回診時,將所有的症狀和疑慮告訴醫生,以便獲得最適合的治療方案和建議。
希望您能夠早日康復,保持良好的健康狀態。
祝您健康!

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