腎盂癌轉移與膀胱癌治療：紅疹副作用及體重變化之探討-泌尿科

罹患腎盂癌？

醫師好
本人罹患腎盂癌5年，追蹤5年均無礙，但於近期最後一次內視鏡檢查後於膀胱發現腫瘤，為早期腫瘤，經刮除切片後確認為腎臟細胞，便開始進行膀胱癌灌注化療流程，因離下次回診尚有段時間，有些問題想先問問看醫師

1.膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞，此情況可算是轉移?或是其他狀況?

2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注，2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週，5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防，也沒發生過這次紅疹情形，想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是

3.另近半年來，體重由75降至68，期間也無任何不適狀況或食慾不振，12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常，不知這情況是否該找其他科別檢查看看?

以上疑問，還煩請您釋疑，謝謝

WU，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： .膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞，此情況可算是轉移?或是其他狀況?--》腎臟細胞，那應屬轉移，但已手術刮除。

2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注，2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週，5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防，也沒發生過這次紅疹情形，想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是 --》任何藥都有可能，回診要向醫師說明，可以拍照。

3.另近半年來，體重由75降至68，期間也無任何不適狀況或食慾不振，12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常，不知這情況是否該找其他科別檢查看看? --》可向目前醫師反應，因為體重的原因很複雜。檢查是必須的。祝健康

回覆日期：2023/01/09
資料來源：台灣e院 - 罹患腎盂癌

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答您的疑問並提供相關的醫學知識。

1. 膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞，此情況可算是轉移?或是其他狀況?
根據您的描述，膀胱內的腫瘤切片確認為腎臟細胞，這通常表示該腫瘤是由腎臟癌轉移而來的，而非原發性膀胱癌。
腎臟癌（如腎盂癌）有可能會轉移到膀胱，這種情況在臨床上是相對常見的。
由於您有腎盂癌的病史，這次的膀胱腫瘤應該被視為轉移性腫瘤。
建議您在後續的治療中，與您的主治醫師密切溝通，了解轉移的範圍及後續的治療計畫。

2. 刮除術後首次進行Mitomycin灌注，2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週，想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?
Mitomycin是一種化療藥物，主要用於治療膀胱癌及其他一些腫瘤。
雖然Mitomycin的常見副作用包括噁心、嘔吐、骨髓抑制等，但皮膚過敏反應如紅疹和癢感也是可能的，尤其是在第一次使用或在不同的治療週期中。
這種情況可能是由於個體對藥物的敏感性變化所引起的。
建議您拍攝紅疹的照片並在下次回診時向醫師詳細說明，醫師可能會根據您的情況調整治療方案或提供適當的藥物來緩解過敏反應。

3. 近半年來，體重由75降至68，期間也無任何不適狀況或食慾不振，這情況是否該找其他科別檢查看看?
體重減輕在癌症患者中是需要特別注意的，尤其是在沒有明顯原因的情況下。
雖然您提到沒有食慾不振或其他不適，但持續的體重減輕可能是潛在健康問題的指標。
建議您與主治醫師討論這一變化，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題，如代謝異常、內分泌問題或其他潛在的腫瘤活動。
醫師可能會建議進行血液檢查或其他影像學檢查來進一步評估。

總結來說，您的情況需要持續的醫療關注，特別是對於轉移性腫瘤的治療和副作用的管理。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並在有任何新症狀或疑慮時及時就醫。
祝您早日康復，保持健康！