新冠疫苗BNT與ALT肝指數異常有關嗎？自體免疫肝炎的可能性有多大？-肝膽腸胃科

打新冠疫苗BNT 造成的ALT肝指數異常嗎？

醫生您好：因我本身確診有打新冠疫苗BNT 造成的ALT肝指數異常嗎 10年乾燥症/自體甲狀腺炎/白斑病症，以上一直只吃舒樂津口水藥物，然後從去年七月到現在每天尤其晚上皮膚乾癢常抓到無法睡，然後工作壓力大(已打算年底離職）。今年4月抽ALT/AST都13；10月抽ALT20/AST22;但112月抽卻異常高ALT 77(第一次異常）我沒BC肝也沒脂肪肝，9月照過超音波沒問題，我在9/29打第一劑BNT，11/5打了第二劑BNT。一直以來我肝指數都正常，這有可能是打新冠疫苗造成的嗎？或是有可能是自體免疫肝炎呢？

Yuping，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/17

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Yuping 小姐您好:
根據您說的，應該不是疫苗的問題，我覺得跟自體免疫的疾病比較相關，您可以跟免疫風濕醫師的討論。

回覆日期：2021/12/17
資料來源：台灣e院 - 打新冠疫苗BNT 造成的ALT肝指數異常嗎

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您在接種BNT新冠疫苗後出現ALT肝指數異常的情況，這確實讓人擔心。
首先，根據目前的醫學文獻和臨床經驗，新冠疫苗（包括BNT）與肝功能異常之間的直接關聯性並不明確。
大多數研究顯示，疫苗接種後出現肝指數異常的情況相對少見，且通常是輕微的，並不會持續影響肝功能。

在您的情況中，您提到在接種疫苗之前，肝指數一直正常，並且在接種後的某個時間點（112月）出現了ALT的異常升高。
這種情況可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 自體免疫疾病的影響：您提到自己有乾燥症、自體甲狀腺炎和白斑病等自體免疫疾病。
這些疾病本身可能會影響肝功能，導致肝指數的變化。
自體免疫肝炎是一種可能性，特別是當身體的免疫系統攻擊肝臟時，可能會導致肝指數上升。

2. 壓力與生活方式：您提到工作壓力大，這也可能對肝功能造成影響。
壓力會導致身體分泌更多的壓力荷爾蒙，這可能會影響肝臟的代謝功能。
此外，睡眠不足和皮膚乾癢等症狀也可能與壓力有關，這些都可能間接影響肝指數。

3. 其他潛在因素：除了疫苗接種和自體免疫疾病，還有其他因素可能導致肝指數上升，例如藥物的副作用、飲食習慣、運動量等。
您提到的舒樂津口水藥物，雖然通常不會直接影響肝功能，但仍需考慮其可能的副作用。

基於以上分析，建議您與專業的肝膽科醫師進一步討論，進行詳細的檢查和評估，以確定肝指數異常的具體原因。
醫師可能會建議進一步的血液檢查、影像學檢查或肝活檢等，以排除自體免疫肝炎或其他肝臟疾病的可能性。

最後，對於接種疫苗的問題，根據目前的指導原則，若肝指數輕微偏高，通常不會影響接種疫苗的決定，但若肝指數明顯升高或伴隨其他症狀（如黃疸），則應該暫緩接種，並尋求專業醫療意見。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！