新冠疫苗BNT與ALT肝指數異常有關嗎?自體免疫肝炎的可能性有多大?-肝膽腸胃科

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打新冠疫苗BNT 造成的ALT肝指數異常嗎?


醫生您好:因我本身確診有打新冠疫苗BNT 造成的ALT肝指數異常嗎 10年乾燥症/自體甲狀腺炎/白斑病症,以上一直只吃舒樂津口水藥物,然後從去年七月到現在每天尤其晚上皮膚乾癢常抓到無法睡,然後工作壓力大(已打算年底離職)。
今年4月抽ALT/AST都13;10月抽ALT20/AST22;但112月抽卻異常高ALT 77(第一次異常)我沒BC肝也沒脂肪肝,9月照過超音波沒問題,我在9/29打第一劑BNT,11/5打了第二劑BNT。
一直以來我肝指數都正常,這有可能是打新冠疫苗造成的嗎?
或是有可能是自體免疫肝炎呢?



Yuping,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/17

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


Yuping 小姐您好:根據您說的,應該不是疫苗的問題,我覺得跟自體免疫的疾病比較相關,您可以跟免疫風濕醫師的討論。


回覆日期:2021/12/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在接種BNT新冠疫苗後出現了ALT肝指數的異常升高。
首先,根據目前的醫學研究,BNT疫苗與肝功能異常之間的直接關聯性並不明確。
雖然有些疫苗接種後可能會引起輕微的肝功能指數變化,但這種情況通常是短暫的,且不會導致持續的肝功能異常。

在您的情況中,您提到自己有長期的自體免疫疾病歷史,包括乾燥症、自體甲狀腺炎和白斑病。
這些自體免疫疾病可能會影響肝臟的健康,並可能導致肝指數的變化。
自體免疫肝炎是一種由免疫系統攻擊肝臟的疾病,可能會導致肝功能異常。
根據您的病史,這種可能性是存在的,尤其是在您有其他自體免疫疾病的背景下。

此外,您提到的皮膚乾癢和工作壓力也可能是影響肝功能的因素。
壓力和焦慮可能會影響身體的整體健康,並可能間接影響肝臟功能。
建議您考慮這些因素,並與專業醫生進一步討論,以便進行全面的評估。

在這種情況下,建議您進一步檢查肝功能,並考慮進行自體免疫肝炎的相關檢查,例如抗核抗體(ANA)、平滑肌抗體(SMA)等,以評估是否存在自體免疫肝炎的可能性。
此外,您也可以考慮尋求免疫風濕科醫師的意見,因為他們對於自體免疫疾病的診斷和治療有更深入的了解。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於維持肝臟健康也非常重要。
如果您有任何其他症狀或擔憂,請務必及時就醫,並與醫生保持良好的溝通。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療和支持。

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