詢問肺積水治療方案:胸腔鏡手術對高齡病人的風險與替代檢查方法-胸腔內科

分享到:

醫師你好..請教肺積水問題?


醫師你好..請教您一個關於肺積水的問題..我外婆日前到醫院診察出患左胸肺積水..己做過:1.抽血檢驗2.x光(顯示左肺是黑色的)3.斷層掃描(一切正常)檢驗結果:1.血液ok循環正常 2.肝功能正常 3.腎功能正常...現在的主治醫生說要開(胸腔鏡)再做詳細檢查,但我們不太放心,因為外婆己經89歲了,年紀太大怕開刀不好,雖然醫生說只是一個很小的傷口,應不會有大礙..我想請教醫生:1.是否應接受胸腔鏡手術檢察?2.有無其他方法可不開刀檢查出造成肺積水原因?3.像以上情形,病人有無其他治癒方法?麻煩您撥空指教,感謝您的回答....謝謝!!



jennifer,20~29歲女性,詢問日期:2003/06/21

張正達 醫師回覆-胸腔內科


您好:所提『關於肺積水的問題』,醫學上應該是肋膜積水。
成年人肋膜積水的原因,大約分為兩類,一類為良性(發炎,心因性),一類為惡性(腫瘤),做了上述檢驗如果仍未有結果,只好以胸腔鏡手術檢查。
需不需要做檢查,對於89歲的病人而言,病人本身及家屬的意見,應是主要的考量。
當然如不能知道病因,也就無法要求治癒了。
建議你在找另一位胸腔科醫師,尋求『第二意見』,當面溝通。
祝福你張正達醫師



回覆日期:2003/06/21

彙整補充說明


您好!針對您外婆的肺積水問題,我將針對您的問題逐一回答,並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 是否應接受胸腔鏡手術檢查?

胸腔鏡手術(thoracoscopy)是一種微創手術,通常用於診斷和治療胸腔內的疾病,包括肺積水的原因。
對於89歲的高齡病人,手術的風險確實需要謹慎評估。
年齡、基礎疾病、心肺功能等都是影響手術風險的重要因素。
如果外婆的整體健康狀況良好,且主治醫生認為手術的潛在益處大於風險,那麼進行胸腔鏡檢查可能是必要的。
然而,最終的決定應該與主治醫生詳細討論,並考慮外婆的意願及家屬的看法。

2. 有無其他方法可不開刀檢查出造成肺積水原因?

除了胸腔鏡手術,還有其他一些檢查方法可以考慮。
首先,可以進行超音波檢查,這是一種無創的檢查方式,能夠幫助評估胸腔內的液體量及性質。
其次,若有必要,醫生可以考慮進行胸腔穿刺(thoracentesis),這是一種在局部麻醉下進行的程序,可以抽取胸腔內的液體進行檢查,幫助確定液體的性質(如是否為膿液、血液或是其他類型的液體),並且可以緩解呼吸困難的症狀。
這些方法相對於胸腔鏡手術來說,風險較低且創傷小。

3. 像以上情形,病人有無其他治癒方法?

治療肺積水的方式取決於其原因。
如果肺積水是由於感染(如肺炎或膿胸)引起的,則需要針對感染進行抗生素治療。
如果是由於心臟問題或腎功能不全引起的,則需要針對這些基礎疾病進行治療。
若經過檢查確定為惡性腫瘤引起的積水,則可能需要進一步的腫瘤治療,如化療或放療。
總之,確定肺積水的原因是制定治療計劃的關鍵。

在這樣的情況下,建議您尋求第二意見,與其他專科醫師進行討論,了解不同的治療方案及其風險,並根據外婆的健康狀況和家屬的意見做出最合適的決定。
希望您的外婆能夠早日康復,祝福您和家人健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

老人肺炎、肺積水和膿胸的治療方法與手術風險?

陳醫生:我的父親92歲,依賴呼吸器維生,抽痰顏色偏綠的,有時發燒症狀,電腦斷層(CT)報告內容:*consolidation of right lung , small amount of right pleural effusion , ...


陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
依目前情況判斷,妳的父親已92歲,而且呼吸器依賴,電腦斷層呈現肺炎與局部膿胸(量不多),臨床表現也是膿痰多,建議先用抗生素先做肺炎治療即,應該還不用以胸腔鏡處置。但因未親自看過病患,所以還是建議以原主治醫師的意見為主。

老人肺炎、肺積水和膿胸的治療方法與手術風險-點我查看詳細內容


開刀後肺積水:年長者手術風險與併發症?

簡醫師您好父親81歲,因為跌倒髖關節開刀,半身麻醉,開刀完第二天出現呼吸衰竭,肺水腫,進家護病房,院方只說是父親年紀大,術後的併發症,並沒有說明詳細原因,目前仍未脫離險境,我們很著急,簡醫師可以給我們一些建議和方向嗎?非常感謝您🙏🙏


簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:81歲老年人,開完刀呼吸衰竭肺水腫病不少見,原因有很多。已入住加護病房,應會得到良好的照護。請跟主治醫師與加護病房醫師討論。謝謝!

開刀後肺積水:年長者手術風險與併發症-點我查看詳細內容


奶奶的胸部CT檢查結果:肺癌風險評估與治療選擇?

楊醫師好:我奶奶86歲健康檢查報告:雙肺紋理清晰 左肺下葉近肺門旁見軟組織影 最大能面大小約4.2x3.6cm,左肺下葉支氣管閉塞 左側胸腔見少量積液 右肺上液及雙肺下葉見少許所條影 於肺部未見明顯實質性病變影 氣管及支氣管通暢 縱膈見多發...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:是否為惡性腫瘤需要有組織切片的病理報告,年紀大可能穿刺(切片)檢查比較不會那麼難過!

奶奶的胸部CT檢查結果:肺癌風險評估與治療選擇-點我查看詳細內容


高齡肺病患者是否適合肺部切片手術?風險評估及建議?

醫生您好,我父親年輕時多年抽菸有肺氣腫,固定有在胸腔內科看診,在最近一次例行性X光檢查後醫生告知左肺左上方原有一塊白色有變大趨勢,詢問我們是否要做切片檢查想詢問醫生家父已高齡87歲,體重約47公斤,請問這樣是否適合做肺部切片手術?風險大概會...


簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.如果要確定診斷,切片可能是必須,可再與主治醫師討論,有無其他替代方式。2.87歲,切片當然有一定風險,通常不至於太高,請與主治醫師討論。

高齡肺病患者是否適合肺部切片手術?風險評估及建議-點我查看詳細內容


糖尿病患者肺積水:穿刺還是自然排水??

周醫師您好,家父長期有糖尿病與高血壓問題,現年57歲,一眼失明重聽。7/23因呼吸困難送院,經檢查是肺炎肺部感染,疑似肺積水與敗血症,需插管才能呼吸。在第一家醫院的加護病房待了近1周毫無起色,給氧濃度竟不斷調高至70~100%,於是立刻轉至...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:(A)如腎功能不佳,由尿排水效果較差.(B)一般穿刺針並不大,移除後少有留下傷口.(C)穿刺時會有些許疼痛(如抽血.打針).(D)電腦斷層已顯示積水,超音波應為引導穿刺的位置及深度,如有疑慮,可與醫師討論是否先做超音波.(E)其他可能...

糖尿病患者肺積水:穿刺還是自然排水?-點我查看詳細內容


相關常見問題