肌酐酸、BUN與腎絲球過濾率的變化原因及參考價值-內科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況是慢性腎臟病第三期，並且在短短10天內，您的肌酸酐和腎絲球過濾率（eGFR）出現了顯著的變化。
這樣的變化確實令人關注，尤其是在慢性腎臟病的背景下。

首先，肌酸酐（Creatinine）是一種由肌肉代謝產生的廢物，通常通過腎臟排出體外。
當腎功能下降時，肌酸酐的濃度會上升。
BUN（Blood Urea Nitrogen）則是血中尿素氮的濃度，通常用來評估腎功能及蛋白質代謝的狀況。
腎絲球過濾率（eGFR）則是評估腎臟過濾功能的重要指標，正常值通常在90 ml/min以上。

在您的情況中，第一次檢查的肌酸酐為2.0，BUN為31，eGFR為40，這顯示出您的腎功能已經受損。
而在第二次檢查中，肌酸酐下降至1.6，BUN下降至21，eGFR上升至51，這樣的變化可能由幾個因素造成：
1. 水分攝取：如果您在第二次檢查前有增加水分攝取，這可能會稀釋血液中的肌酸酐和BUN，導致這些數值下降。
腎臟的排泄功能在水分充足的情況下會更有效。

2. 飲食影響：進食後，尤其是高蛋白飲食，可能會影響肌酸酐和BUN的數值。
進食後，腎臟的負擔可能會有所不同，這也可能解釋為何進食後的檢查結果反而較好。

3. 檢查時間的影響：空腹與進食後的檢查結果可能會有所不同，因為進食會影響腎臟的血流動力學，進而影響過濾率。

4. 生理變化：身體狀況的變化，如運動、壓力、甚至是近期的健康狀況，都可能影響腎功能的檢查結果。

至於進食後的檢查數據是否有參考價值，答案是肯定的。
雖然進食後的數據可能受到飲食影響，但這些數據仍然可以提供有用的信息，尤其是在評估腎功能的變化趨勢時。
建議您在未來的檢查中，盡量保持相似的檢查條件（例如，空腹或進食後），以便更準確地評估腎功能的變化。

最後，您提到的慢性腎臟病第三期，建議您定期追蹤腎功能，並與腎臟科醫師討論您的檢查結果。
控制血壓、血糖和飲食，並保持適度的運動，都是保護腎臟的重要措施。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，進一步檢查和評估您的腎臟健康狀況。
希望您能保持健康，並持續關注自己的腎臟功能。