肌酐酸、BUN與腎絲球過濾率的變化原因及參考價值-內科

腎功能檢查：肌酐酸，BUN，腎絲球過濾率？

本人慢性腎臟病第三期
約10天前的驗血檢查（有空腹），主要的項目
肌酐酸2.0
BUN值31
腎絲球過濾率40；
今日再次驗血檢查（約進食後2小時），主要的項目
肌酐酸1.6
BUN值21
腎絲球過濾率51
想請問何以會造成如此狀況？進食的數據反而比空腹正常，進食後的檢查數據有參考的價值嗎？
謝謝

言午，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/27

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
所謂慢性腎臟病第三期
是指腎絲球過濾率在30到59ml/min/1.73m2之間
兩次檢查相隔10天
數據分別是40 和 51 ml/min/1.73m2
確實有差距(雖然同樣第三期)
由於沒有背景資料(如有無三高,是否服用止痛藥)
無法解釋您的情況

腎功能檢查無須空腹

我們看腎功能的變化是長期的
只能建議您定期找腎臟科醫師追蹤
另外如有三高也要控制好

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 腎功能檢查：肌酐酸，BUN，腎絲球過濾率

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我們來深入探討肌酸酐、BUN（血尿素氮）及腎絲球過濾率（eGFR）的變化原因及其參考價值。

首先，您提到的檢查結果顯示，10天前的肌酸酐為2.0 mg/dL，BUN為31 mg/dL，腎絲球過濾率為40 mL/min，而最近的檢查結果顯示肌酸酐下降至1.6 mg/dL，BUN降至21 mg/dL，腎絲球過濾率上升至51 mL/min。
這樣的變化確實值得關注，尤其是在您已經被診斷為慢性腎臟病第三期的情況下。

變化原因
1. 飲食影響：您提到第二次檢查是在進食後2小時進行的。
進食後，特別是攝取蛋白質豐富的食物，可能會導致肌酸酐和BUN的短暫上升，因為這些物質是蛋白質代謝的產物。
然而，您在進食後的檢查結果卻顯示肌酸酐和BUN下降，這可能與您的飲食內容、進食量及水分攝取有關。

2. 水分攝取：腎臟的功能與水分攝取有密切關係。
若您在進行第二次檢查前有適當的水分攝取，這可能有助於腎臟的排泄功能，從而使肌酸酐和BUN的數值下降。

3. 生理變化：腎臟功能的變化也可能受到其他生理因素的影響，例如壓力、運動量、睡眠質量等。
這些因素可能會影響腎臟的血流量和過濾功能。

4. 檢查時間的影響：空腹檢查與餐後檢查的結果可能會有所不同，因為進食後，身體的代謝狀態會改變，這可能會影響檢查結果。

參考價值
在評估腎功能時，單一的檢查結果並不足以全面反映腎臟的健康狀況。
您提到的檢查結果顯示，雖然肌酸酐和BUN的數值有所下降，但仍需注意以下幾點：
1. 長期趨勢：腎功能的評估應該基於長期的數據趨勢，而非單一的檢查結果。
建議定期進行腎功能檢查，以便更好地了解腎臟的健康狀況。

2. 結合其他指標：除了肌酸酐和BUN外，還應考慮其他指標，如尿液檢查（例如蛋白尿）、血壓、血糖等，這些都可能影響腎功能。

3. 醫療諮詢：由於您已經被診斷為慢性腎臟病，建議定期就診腎臟科，並與醫師討論您的檢查結果及未來的管理計畫。
醫師可能會建議進一步的檢查或調整治療方案。

總結來說，您的檢查結果顯示出腎功能的變化，這可能與飲食、水分攝取及其他生理因素有關。
進食後的檢查結果仍然具有參考價值，但建議您持續追蹤腎功能，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以確保腎臟健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！