恐慌心悸？
每天固定吃1.5顆撫緒、1顆心律錠、1顆安柏寧。
最近還是常常感到心臟跳動大力。
今天晚上還有點恐慌發作。
該怎麼辦？
心律錠可以吃2顆嗎？
家醫科醫生說可以，身心科醫生說不行。
可是心悸好不舒服。
小魚，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/29
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：妳所吃的藥物有抗憂鬱劑(撫緒)、降心跳與血壓藥物(心律錠)以及抗焦慮劑(安柏寧)，抗憂鬱劑的作用是調節自律神經，讓妳的恐慌比較不會發作，因此是治本型的、有預防的效果；而心律錠和安柏寧則分別可以降低心跳(因此減少心悸)以及緩解焦慮，這兩種藥是應急用、治標型的藥物，當恐慌發作的當下服用可以有效減緩症狀，但對於恐慌發作並沒有預防的效果。
因此，當妳恐慌發作時，是可以再服用安柏寧或心律錠的，要兩種藥一起吃也可以。
除非你本身就有低血壓的問題，否則吃2顆心律錠應不至於有什麼問題。
但是，若妳規則服藥下還是會常恐慌發作的話，就要與醫師討論是否需調整撫緒的劑量，因為這個藥物才是可以預防恐慌發作的藥物喔！祝早日康復。
回覆日期：2021/12/29
彙整補充說明
在面對恐慌症和心悸的情況下，適當使用藥物是非常重要的。
根據您所提到的藥物，撫緒（抗憂鬱劑）、心律錠（降心跳與血壓藥物）和安柏寧（抗焦慮劑）各自有其特定的作用和使用方式。
首先，撫緒的主要作用是調節自律神經，幫助減少恐慌發作的頻率和強度。
這類藥物通常需要一段時間才能發揮效果，因此持續服用是必要的。
如果您在服用撫緒後仍然感到恐慌發作頻繁，建議與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。
心律錠則是用來降低心跳和血壓的藥物，對於心悸的症狀有直接的幫助。
根據您的描述，您每天固定服用1顆心律錠，但在感到心悸或恐慌發作時，您可以考慮在醫師的指導下增加劑量至2顆。
家醫科醫生和身心科醫生的意見不同，這可能是因為每位醫生對於患者的具體情況有不同的評估。
一般來說，若您沒有低血壓的問題，偶爾增加劑量應該不會造成太大風險，但仍需謹慎。
安柏寧作為抗焦慮劑，能夠在恐慌發作時迅速緩解焦慮和心悸的症狀。
當您感到恐慌發作時，可以考慮服用安柏寧來幫助穩定情緒。
這類藥物通常是短期使用的，長期依賴可能會導致耐藥性或成癮，因此應該在醫師的指導下使用。
在面對恐慌發作時，除了藥物治療，還可以考慮一些非藥物的應對策略，例如深呼吸、冥想、運動等，這些方法能夠幫助您放鬆身心，減少焦慌感。
此外，建立良好的作息和飲食習慣，避免過度攝取咖啡因和酒精，也有助於減少焦慌和心悸的發生。
如果您在服藥後仍然感到心悸或恐慌發作頻繁，建議您再次回診，與醫師討論是否需要調整治療方案。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
最重要的是，請不要自行調整藥物劑量，任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行，以確保安全和有效。
最後，保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診，這樣能夠更好地管理您的症狀，並在必要時進行調整。
希望您能早日感到舒適，並有效控制恐慌和心悸的症狀。
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