食道中上段狹窄與下段破洞的治療方案-肝膽腸胃科

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食道破洞?


副院長好:家父日前照胃鏡發現:食道中上段有狹窄現象,下段有一小破洞。
可能是之前罹患食道癌做過電療,所以醫師表示無法做食道擴張及食道縫補,請問還有沒有辦法可以解決食道狹窄跟破洞?
謝謝。



tinglee,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


個別狀況不同,或可考慮支架,但需和醫療團隊討論可行性。



回覆日期:2022/01/23

彙整補充說明


針對您提到的食道中上段狹窄與下段破洞的情況,這是一個相當複雜且需要專業醫療團隊評估的問題。
首先,食道狹窄和破洞的原因可能與您父親過去罹患食道癌並接受電療有關。
電療可能導致食道組織的纖維化和變化,進而引起狹窄或破洞的情況。

在這種情況下,傳統的食道擴張和縫補手術可能因為組織的變化而無法進行。
這時候,醫療團隊可能會考慮其他治療方案,例如:
1. 支架植入:這是一種常見的治療選擇,尤其是對於食道狹窄的情況。
支架可以幫助擴張狹窄的食道,並保持其通暢。
這種方法通常是透過內視鏡進行,並且可以在局部麻醉下完成。

2. 內視鏡治療:除了支架,內視鏡下的其他治療方法,如激光治療或電切除術,也可能被考慮。
這些方法可以用來去除狹窄部位的病變組織,減少狹窄的程度。

3. 藥物治療:雖然藥物無法直接解決狹窄或破洞的問題,但可以用來控制相關的症狀,例如疼痛或炎症。
醫師可能會開立抗炎藥物或其他藥物來改善病人的整體舒適度。

4. 營養支持:如果吞嚥困難影響到進食,醫療團隊可能會建議使用流質飲食或經鼻胃管進行營養支持,以確保病人獲得足夠的營養。

5. 定期追蹤:由於食道癌的病史,定期的胃鏡檢查是必要的,以便及早發現任何變化或併發症。

在這種情況下,建議您與主治醫師或腸胃科醫師進行深入的討論,了解各種治療方案的風險和效益,並根據您父親的具體情況制定個性化的治療計劃。
醫療團隊的專業意見將是您做出決策的重要依據。

最後,面對這樣的健康問題,除了醫療上的處理,家人的支持和關心也是非常重要的。
希望您父親能夠早日獲得適當的治療,並改善他的生活品質。

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