肌肉萎縮、跳動、無力:漸凍人初期的可能性嗎?-神經內科

分享到:

肌肉萎縮、跳動、無力?


醫師您好想請教一下,大概兩個月前忽然摸到右邊大腿靠近根部處有凹陷,後來發現左邊也有凹陷,面積大約5*5公分,然後陸續出現左腳有時候會痠軟無力,左邊屁股到大腿、會陰部、腳底在坐下的時候會麻,另外肌肉也會不定時跳動(屁股大腿小腿都有),很擔心自己是漸凍人,看了醫生照了核磁共振說壓迫情形還好,也抽血檢查驗了皮質素免疫分析、CPK、血液常規檢查都正常,凹陷發現前有做過神經傳導檢查正常,凹陷部份醫生覺得是脂肪凹陷,痠麻則可能久坐或梨狀肌發炎,但因為覺得凹陷範圍有變大,現在每天都很擔心自己是漸凍人初期,可以請問醫師看法嗎?
謝謝您



Chychy,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Chychy 小姐您好:您提到“...但因為覺得凹陷範圍有變大,現在每天都很擔心自己是漸凍人初期...”症狀比較像是局部肌肉或是周邊神經的問題的症狀。
一般而言,運動神經元疾病比較不會有感覺上的症狀。
您提到“左邊屁股到大腿、會陰部、腳底在坐下的時候會麻”漸凍人主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
下運動神經元徵象(肌肉萎縮、無力及肌束抽搐)幾乎就能診斷運動神經元疾病,尤其是在同肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元徵象時更為準確。
但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤(尤其是周邊神經科的醫師)請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/01/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我想說明漸凍人(肌萎縮側索硬化症,ALS)是一種影響運動神經元的疾病,主要特徵是肌肉無力、萎縮以及肌肉抽搐(肌束顫動)。
然而,根據您描述的症狀,似乎並不完全符合漸凍人的典型表現。

您提到的右邊大腿凹陷、左腳無力、麻木感以及肌肉跳動,這些症狀可能與其他神經或肌肉相關的問題有關。
首先,凹陷的部分可能是由於脂肪萎縮或局部肌肉的使用不足所造成,而不是直接與漸凍人有關。
漸凍人通常會導致肌肉萎縮,但這種萎縮是由於運動神經元的死亡,導致肌肉無法得到適當的神經刺激,進而無法正常運作。

在您的情況中,您提到的麻木感和無力感,尤其是在久坐後出現,可能與梨狀肌綜合症或其他周邊神經問題有關。
梨狀肌綜合症是指梨狀肌壓迫坐骨神經,造成下肢的疼痛、麻木或無力。
這種情況下,通常會有明顯的姿勢或活動相關的症狀,而不是持續性的無力或萎縮。

另外,您提到的肌肉跳動(肌束顫動)在許多情況下是良性的,尤其是在焦慮、疲勞或過度運動後更為常見。
這種情況下,肌肉的跳動並不一定代表有神經系統的病變。
許多健康人也會經歷肌肉跳動,而這通常不會伴隨著肌肉萎縮或無力。

您已經進行了多項檢查,包括核磁共振、血液檢查和神經傳導檢查,結果均正常,這是非常重要的。
正常的檢查結果通常可以排除許多嚴重的神經系統疾病,包括漸凍人。
若您的症狀持續存在,建議您可以考慮尋求神經內科或周邊神經科醫師的進一步評估,可能需要進一步的肌電圖檢查來了解肌肉和神經的狀況。

最後,面對這些症狀,保持良好的心態非常重要。
焦慮和壓力可能會加重身體的不適感,建議您可以透過適當的運動、放鬆技巧或心理諮詢來幫助減輕焦慮感。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

肌束顫動:漸凍人風險??

已經持續的肌肉跳動全身一個月(腳底腳背手背手臂手肘肩膀背臉) 前幾天左大腿肚持續跳了一個晚上 跳得很痛 隔天去看神內到進診間前都還在跳 左腳有些無力 醫生幫我測了跟鍵反射跟膝反射覺得還好 告知醫生6月有照過MRI 椎間盤突出的問題L5 S...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您擔心的漸凍人,主要是指運動神經元發生問題,這類的病患大多沒有家族史。運動神經元控制肌肉運動,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學...

肌束顫動:漸凍人風險?-點我查看詳細內容


漸凍症前期症狀:無力感與肌肉抖動的辨識?

醫師您好,最近我的腳都有些肌肉的不自主抖動,也感覺沒有力氣的感覺,不過在平常搬東西,都沒有太大的問題,差不多2個月前有去看神經內科,醫師叫我用筆在紙上畫個圈圈就說我沒事,請問漸凍人前期的無力,是完全沒有力氣,還是會感覺力氣變小了呢


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:關於漸凍人的症狀,可參考康健知識庫 https://kb.commonhealth.com.tw/library/417.html#data-3-collapse不過如果您的症狀並非逐漸進展,那大可以放心,通常只是太過於疲累,多休息就...

漸凍症前期症狀:無力感與肌肉抖動的辨識-點我查看詳細內容


肌肉跳動是否為漸凍症早期徵兆??

醫師好,我去看了門診並且巨細靡遺的描述我的肌肉(這次的離子報告正常)因為左腳地板有一條肌肉會斷斷續續的跳五分鐘,醫師測完反射正常後便說幫我排肌電圖,我問到:醫師我好擔心漸凍人,這是不是阿醫師:目前看起來不太像...目前啦!我嚇到了,醫師以往...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好目前的證據無法告訴我們您是漸凍人我認為不是別想太多了去吃些香蕉吧 可以讓肌肉比較穩定些平安彰化醫院關心您

肌肉跳動是否為漸凍症早期徵兆?-點我查看詳細內容


肌肉跳動與漸凍症相關嗎??

五月時,發現起床後腳跟麻麻的,但起來來走一下後就消了,症狀大約持續一兩個星期,但八月時腳又開始麻,也是一兩個星期後就好了,九月中腳背感覺東西爬,9/27打完疫苗後,左手手指頭第一節開始有電流感,晚上睡覺左腳從小腿到大腿有細微的顫抖,身體四肢...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
葉小姐您好:漸凍人是運動神經元疾病的統稱。通常比較沒有感覺上的異常,如您提到麻刺感。運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得...

肌肉跳動與漸凍症相關嗎?-點我查看詳細內容


肌肉抽動與無力:漸凍人症的疑慮??

醫師您好我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症,這讓我沒辦法專心讀書,甚至是睡眠品質下降醫師有拿槌子敲,說不是,但知會我漸凍人會肌肉跳動週三開始,我便感覺到肌肉不斷跳動一...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的症狀,因為合併感覺的異常,可能要考慮周邊神經發炎。漸凍人主要是運動神經發生疾病,大多不會有感覺的異常。至於,肌肉束顫動是下運動神經元(腦幹脊髓以下的運動神經細胞)發生病變,通常會合併肌肉萎縮現象,多數會從手掌或腳掌開始出現,接...

肌肉抽動與無力:漸凍人症的疑慮?-點我查看詳細內容


相關常見問題