做了基因檢測還是查不到原因?
醫生您好,前幾年因為手抖及肌躍症有去神經科檢查,血液裡銅跟銅藍蛋白都偏低,銅40幾銅蛋白10,但尿銅是正常的,醫生當時開抗癲癇藥,但依然沒有改善,所以我也沒有去理它,但去年七月,連腳也變得很難走,所以我去大醫院檢查,肌電圖,核磁共振都正常,一樣只有銅不正常,於是醫生幫我送外檢驗,一是彰基威爾森氏症,二是台大基因定序,台大報告上檢驗項目是NGS 神經退化性疾病套組。
兩份報告都是沒有發現基因變異,報告都正常,那為何我血銅不正常?
醫生又建議我少攝取銅?
我變的難走時醫生有幫我打肉毒,確實有好很多,但我很怕哪天又變的不能走。
目前手還是會跳會抖。
吃藥也沒什麼用!當時醫生說我做基因定序會跑出可能出現的疾病機率,但為何我收到的報告只有短短一句話。
等了3個月以上的報告卻什麼也沒得到。
血銅跟銅蛋白低除了威爾森外沒有可能的疾病嗎
Qq,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/30
簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
基因檢測結果須搭配臨床症狀與生化檢查,有時後臨床症狀與生化檢查的異常解過甚至需要追蹤才會有變化。
建議您攜帶過往所做檢查結果,尋求第二醫療意見協助。
回覆日期:2022/01/30
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的病歷與疑問。
根據您所描述的情況,您目前面臨的問題涉及到罕見疾病的診斷與基因檢測的結果。
首先,讓我們釐清一些關鍵概念。
您提到的血液銅和銅藍蛋白偏低,這確實是需要關注的生化指標。
威爾森氏症是一種遺傳性疾病,主要是因為銅的代謝異常導致體內銅過量,通常會在血液中表現為銅和銅藍蛋白的異常。
然而,您提到的尿銅正常,這在某種程度上排除了威爾森氏症的可能性,因為在這種情況下,尿銅通常會升高。
至於基因檢測結果無所獲的情況,這可能有幾個原因。
首先,基因檢測的技術雖然先進,但並不是所有的疾病都有已知的致病基因,特別是一些罕見疾病可能尚未被充分研究,導致目前的檢測技術無法檢出相關的基因變異。
此外,基因檢測的結果也可能受到檢測範圍的限制,您所做的NGS(下一代基因定序)可能未涵蓋所有可能的致病基因。
在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意,可以考慮尋求其他醫療機構的專家意見,特別是專注於神經退化性疾病或代謝疾病的醫師。
2. 進一步的檢查:除了威爾森氏症,還有其他一些可能導致血銅和銅藍蛋白異常的疾病,例如銅缺乏症、某些自體免疫疾病或代謝異常等。
這些疾病可能需要特定的檢查來確認。
3. 持續監測症狀:由於您提到的手抖和行走困難等症狀,建議您定期回診,並與醫師討論症狀的變化,這有助於醫師更好地了解您的病情進展。
4. 生活方式調整:醫生建議您減少銅的攝取,這是因為過量的銅可能會對身體造成影響。
您可以考慮調整飲食,避免高銅食物,如內臟、堅果和某些海鮮等。
5. 心理支持:面對慢性病或罕見疾病的診斷過程,心理壓力可能會增加,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕焦慮和不安。
最後,罕見疾病的診斷和治療往往需要多學科的合作,您可以考慮與遺傳諮詢師或專科醫師合作,進一步了解您的病情及可能的遺傳風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到合適的診斷與治療方案。
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