遲發性運動困難治療與自我緩解方法-精神科

遲發性運動障礙、tardive dyskinesia？

在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴頭也有點晃所以停藥藥物已經停藥半年還是一樣嚴重亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治應該可會慢慢緩解但停藥已經半年到現在還是一樣
1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重都不敢出門頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不能工作不敢出去剪髮
人家看到我這樣誰敢幫我減只能靠家人照顧我我才36歲我這輩子就只能待在家了是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?
2.我網路查尋這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td亞東醫院醫生怎不開給難到是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?
3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?
4.這麼嚴重的遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我還要去醫院回診拿Benzodiazepines抗焦慮跟安眠藥都快沒錢了
家人怎麼照顧我一輩子爸媽都老了我真的很想自殺
謝謝醫生幫我解答請給我點建議

ERIC，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/03

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好：

1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重都不敢出門頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不能工作不敢出去剪髮人家看到我這樣誰敢幫我減只能靠家人照顧我我才36歲我這輩子就只能待在家了是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?
A: 目前有藥物可治療遲發性有的人確實之後也會自然緩解，不要放棄希望

2.我網路查尋這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td亞東醫院醫生怎不開給難到是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?
A:不只這一種藥，但因幾付限制通常都是神經內科才參開立

3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?
A:有的人會自我緩解。

4.這麼嚴重的遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我還要去醫院回診拿Benzodiazepines抗焦慮跟安眠藥都快沒錢了家人怎麼照顧我一輩子爸媽都老了我真的很想自殺
A:你原本的精神疾病有可能可開重大傷病，遲發性運動困難是否可開重大傷病要由神經科醫師評估。生命可貴，天無絕人之路，有困難我們會幫你，也可打24小時免付費專線 1925 ，加油，你一定會好起來的。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/02/03
資料來源：台灣e院 - 遲發性運動障礙、tardive dyskinesia

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您目前所面臨的困境與痛苦。
遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由於長期使用某些精神科藥物（如抗精神病藥物）所引起的運動障礙，主要表現為不自主的運動，尤其是在面部和四肢。
這種情況對生活品質的影響非常大，您所描述的面部扭曲和不自主運動，確實會讓人感到沮喪和無助。

1. 藥物治療的選擇：目前對於遲發性運動困難的治療選擇相對有限。
雖然有些藥物如Tetrabenazine（特拉貝辛）被用來治療這種症狀，但並非所有醫師都會選擇開立這類藥物，因為它有其適應症和副作用的考量。
您提到的亞東醫院醫師可能基於您的具體情況，認為目前不適合使用這類藥物。
停藥後的恢復時間因人而異，有些人可能會在停藥後逐漸改善，但也有些人可能需要更長的時間，甚至可能需要其他藥物的介入。

2. 自我緩解的方法：雖然目前沒有特效藥物可以完全治療遲發性運動困難，但有些自我緩解的方法可以嘗試。
這包括：
- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力，可能對症狀有所幫助。

- 規律運動：適度的運動可以促進身體的血液循環，改善整體的身心健康。

- 飲食調整：均衡的飲食，特別是富含抗氧化劑的食物（如水果和蔬菜），可能有助於改善神經系統的健康。

3. 重大傷病卡的問題：根據您的描述，您可能符合某些條件來申請重大傷病卡，但這需要由專業的醫師進行評估。
建議您再次與醫師討論，看看是否可以進行進一步的評估或轉診至神經科醫師，尋求更專業的意見。

4. 心理健康的支持：面對這樣的情況，心理健康的支持非常重要。
如果您感到絕望或有自殺的念頭，請務必尋求專業的心理諮詢或熱線支持。
在台灣，您可以撥打1925的心理諮詢專線，獲得即時的幫助。

最後，請您不要放棄希望，雖然目前的情況看似困難，但有許多資源和支持可以幫助您渡過這段艱難的時光。
與家人保持良好的溝通，讓他們了解您的感受，並尋求他們的支持。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。
祝福您！