遲發性運動困難的治療與解決方法-精神科

遲發性運動障礙、tardive dyskinesia？

在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴所以停藥藥物已經停藥半年還是一樣嚴重亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治應該慢慢會緩解但停藥已經半年到現在還是一樣
1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重都不敢出門頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作只能靠家人照顧我才36歲是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?
2.我網路查尋這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td大醫院醫生怎不開給難到是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?
3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?
4.遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我還要去醫院回診拿Benzodiazepines安眠藥都快沒錢了
謝謝醫生幫我解答

ER，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/05

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有做鬼臉以及不停晃動嘴唇嘴巴的壓力
至於是不是遲發性運動困難,需要專業醫師親自診斷
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，無法簡單歸因哪個藥物效果比較好，請耐心與您的醫師配合。
3. 就思樂康而言，每一種藥物都可能有副作用，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2022/02/05
資料來源：台灣e院 - 遲發性運動障礙、tardive dyskinesia

彙整補充說明

遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由長期使用某些抗精神病藥物引起的運動障礙，主要表現為不自主的運動，尤其是面部和四肢的異常動作。
這種情況通常在停藥後不會立即改善，且有些患者可能會持續經歷症狀，即使在停藥數月後。

1. 藥物治療的可能性：
雖然目前對於遲發性運動困難的治療選擇有限，但確實有一些藥物可以考慮。
Tetrabenazine是一種常用於治療舞蹈症和其他不自主運動的藥物，對某些患者可能有效。
然而，這類藥物的使用需要由神經科醫師評估，因為它們可能有副作用，並不適合所有患者。
除了Tetrabenazine，還有其他藥物如Valbenazine和Deutetrabenazine，這些藥物在某些情況下也被用來治療TD。

2. 停藥後的恢復：
停藥後，部分患者的症狀可能會逐漸改善，但這個過程因人而異。
對於某些患者來說，症狀可能會持續數月甚至數年。
醫師的建議是持續觀察，並在必要時尋求進一步的治療選擇。

3. 自我緩解的可能性：
有些患者在停藥後會經歷自我緩解，這通常取決於個體的生理狀況和病程。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，可能有助於改善症狀。

4. 重大傷病卡的申請：
遲發性運動困難是否符合重大傷病的標準，通常需要由專業醫師進行評估。
若症狀已經嚴重影響到日常生活和工作，建議尋求神經科醫師的評估，看看是否符合申請的條件。

在此情況下，建議您尋求神經科醫師的專業意見，因為他們能提供更具體的診斷和治療方案。
若經濟上有困難，可以考慮尋求社會福利機構的協助，或是與醫院的社工師聯繫，了解是否有可用的資源來支持您的治療和生活需求。

最後，面對這樣的挑戰，保持積極的心態和尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。