遲發性運動障礙、tardive dyskinesia？
在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴 所以停藥 藥物已經停藥半年 還是一樣嚴重 亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治 應該慢慢會緩解 但停藥已經半年到現在還是一樣1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重 都不敢出門頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作 只能靠家人照顧我才36歲 是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?2.我網路查尋這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td大醫院醫生怎不開給難到 是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?4.遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我還要去醫院回診拿Benzodiazepines安眠藥都快沒錢了謝謝醫生幫我解答
ER，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/05
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有做鬼臉以及不停晃動嘴唇嘴巴的壓力至於是不是遲發性運動困難,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，無法簡單歸因哪個藥物效果比較好，請耐心與您的醫師配合。
3. 就 思樂康 而言，每一種藥物都可能有副作用，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期：2022/02/05
彙整補充說明
遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由長期使用某些抗精神病藥物引起的運動障礙，主要表現為不自主的運動，尤其是在面部和四肢。
這種情況可能會對患者的生活品質造成重大影響，並且在某些情況下，症狀可能在停藥後仍然持續存在。
1. 藥物治療的可能性：
雖然目前對於遲發性運動困難的治療選擇有限，但仍有一些藥物可以考慮。
Tetrabenazine是一種常用於治療運動障礙的藥物，特別是亨廷頓舞蹈症和其他不自主運動的情況。
它通過減少多巴胺的釋放來減輕運動症狀。
然而，這種藥物的使用需要由神經科醫師進行評估和開立，因為它可能會有副作用，並且不一定適合所有患者。
除了Tetrabenazine，還有其他藥物如克洛扎平（Clozapine）和奧氮平（Olanzapine）等，這些藥物在某些情況下也可能對TD有幫助。
建議您與神經科醫師進一步討論，尋求適合的治療方案。
2. 自我緩解的可能性：
有些患者在停藥後，症狀可能會隨著時間的推移而逐漸緩解，但這並不是每個人都會經歷的情況。
遲發性運動困難的症狀可能會持續數月甚至數年，因此耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
您可以考慮參加一些運動療法或職能治療，這些方法可能有助於改善運動協調和減少不自主運動的影響。
3. 重大傷病卡的申請：
在台灣，重大傷病卡的申請通常需要由醫師進行評估，並根據病情的嚴重程度來決定是否符合條件。
若您的症狀已經嚴重影響到日常生活，建議您向主治醫師詢問是否可以申請重大傷病卡，這樣可以在醫療費用上獲得一些減免。
4. 心理支持與社會資源：
除了藥物治療，心理支持也是非常重要的。
面對這樣的運動障礙，可能會感到焦慮和沮喪，建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕心理負擔，並獲得更多的支持。
總之，雖然遲發性運動困難的治療選擇有限，但仍有一些藥物和療法可以考慮。
建議您與專業醫師進行深入的討論，尋求適合您的治療方案，並保持積極的心態，尋找支持和資源來改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法，並逐步改善目前的狀況。
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