遲發性運動困難的治療與緩解方法-精神科

遲發性運動障礙、tardive dyskinesia？

在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴還裝鬼臉所以停藥藥物已經停藥半年還是一樣嚴重亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治應該慢慢會緩解但停藥已經半年到現在還是一樣嚴重不敢出門
1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難? 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重不敢出門減頭頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作人家看到我臉這麼嚴重這樣工作誰敢請我只能靠家人照顧我我才36歲是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?
2.我網路有查尋到這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td亞東醫院精神科醫生怎不開給我使用難到是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?
3.遲發性運動困難到底有辦法慢慢自我緩解嗎?
4.遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我已經嚴重失能了這輩子只永遠在家去醫院
謝謝醫生幫我解答

ER，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/07

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好：

1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難? 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重不敢出門減頭頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作人家看到我臉這麼嚴重這樣工作誰敢請我只能靠家人照顧我我才36歲是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?
A: 目前有藥物可治療遲發性有的人確實之後也會自然緩解，不要放棄希望

2.我網路查尋這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td亞東醫院醫生怎不開給難到是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?
A:不只這一種藥，但因幾付限制都是神經內科才能開立

3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?
A:有的人會自我緩解。

4.遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我已經嚴重失能了這輩子只永遠在家去醫院
A:遲發性運動困難是否可開重大傷病要由神經科醫師評估。加油，你會好起來的。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/02/07
資料來源：台灣e院 - 遲發性運動障礙、tardive dyskinesia

彙整補充說明

遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由長期使用某些精神科藥物（尤其是抗精神病藥物）引起的運動障礙，主要表現為不自主的面部、口部及四肢運動。
這種情況可能會對患者的生活質量造成嚴重影響，尤其是當症狀持續存在時，像您所描述的情況，面部表情猙獰、不停晃動嘴唇等，確實會讓人感到困擾和焦慮。

1. 藥物治療的可能性：目前對於遲發性運動困難的治療選擇相對有限。
雖然有一些藥物如Tetrabenazine被認為可能有助於減輕症狀，但這些藥物通常需要由神經科醫師開立，因為它們的使用需要專業的評估和監控。
您提到的亞東醫院精神科醫生可能因為您的症狀特徵或其他健康考量而未開立該藥物。
建議您可以尋求神經科醫師的意見，進一步評估是否適合使用這類藥物。

2. 停藥後的恢復：停藥後的恢復時間因人而異，有些患者在停藥後的幾個月內會逐漸緩解，但也有些患者可能需要更長的時間。
您的情況已經停藥半年，仍然感到症狀嚴重，這可能需要專業醫師的進一步評估。
醫生可能會建議您進行一些治療或輔助療法來幫助改善生活質量。

3. 自我緩解的可能性：有些患者的症狀會隨著時間的推移而自然緩解，但這並不是所有人的情況。
自我緩解的過程可能需要時間，並且不一定能完全消失。
建議您在這段期間保持與醫療團隊的密切聯繫，並尋求心理支持，這對於情緒的穩定和生活質量的提升是非常重要的。

4. 重大傷病卡的申請：至於是否可以申請重大傷病卡，這通常需要由專業醫師進行評估。
若您的症狀已經影響到日常生活和工作能力，建議您向神經科醫師或相關專科醫生諮詢，了解是否符合申請的條件。

在這段艱難的時期，建議您尋求專業的醫療幫助，並與家人保持良好的溝通，讓他們了解您的感受和需求。
面對這樣的挑戰，保持積極的心態和尋求適當的支持是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。