遲發性運動障礙、tardive dyskinesia？
在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴還裝鬼臉 所以停藥 藥物已經停藥半年 還是一樣嚴重 亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治 應該慢慢會緩解 但停藥已經半年到現在還是一樣嚴重 不敢出門1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難? 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重 不敢出門減頭 頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作 人家看到我臉這麼嚴重這樣 工作誰敢請我 只能靠家人照顧我我才36歲 是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?2.我網路有查尋到這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td亞東醫院精神科醫生怎不開給我使用難到 是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?3.遲發性運動困難到底有辦法慢慢自我緩解嗎?4.遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我已經嚴重失能了這輩子只永遠在家去醫院謝謝醫生幫我解答
ER，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/07
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難? 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重 不敢出門減頭 頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作 人家看到我臉這麼嚴重這樣 工作誰敢請我 只能靠家人照顧我我才36歲 是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?A: 目前有藥物可治療遲發性 有的人確實之後也會自然緩解，不要放棄希望2.我網路查尋這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td亞東醫院醫生怎不開給難到 是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?A:不只這一種藥，但因幾付限制都是神經內科才能開立3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?A:有的人會自我緩解。
4.遲發性運動困難沒重大傷病卡嗎?我已經嚴重失能了這輩子只永遠在家去醫院A:遲發性運動困難是否可開重大傷病要由神經科醫師評估。
加油，你會好起來的。
吳恩亮醫師
回覆日期：2022/02/07
彙整補充說明
遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由長期使用某些抗精神病藥物引起的運動障礙，主要表現為不自主的運動，尤其是面部和四肢的抽動。
這種情況對患者的生活質量影響深遠，尤其是在社交和日常生活中。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 有無藥物可以治療遲發性運動困難？
目前確實有一些藥物可以用來治療遲發性運動困難，例如克洛扎平（Clozapine）、奧氮平（Olanzapine）等抗精神病藥物，這些藥物在某些情況下可能有助於緩解症狀。
此外，Tetrabenazine是一種專門用於治療運動障礙的藥物，主要用於亨廷頓舞蹈症，但在某些情況下也可能對遲發性運動困難有幫助。
不過，這類藥物的使用需要在神經內科或精神科醫師的指導下進行，因為它們可能會有副作用。
2. 為何醫生不開Tetrabenazine？
醫生可能會根據您的具體病情、健康狀況以及其他正在使用的藥物來決定是否開立Tetrabenazine。
這種藥物的使用需要謹慎考量，因為它可能會引起其他副作用或與您目前的治療方案相互作用。
建議您與醫生詳細討論，了解為何不選擇這種藥物，以及是否有其他替代方案。
3. 遲發性運動困難是否可以自我緩解？
有些患者在停藥後，症狀可能會隨著時間逐漸緩解，但這並不是每個人都會經歷的情況。
根據研究，部分患者的症狀可能會持續數月甚至數年。
自我緩解的可能性因人而異，建議您保持積極的心態，並定期與醫療團隊溝通，尋求適合的治療方案。
4. 遲發性運動困難是否可以申請重大傷病卡？
這需要由專業醫師進行評估。
若您的症狀已經嚴重影響到日常生活和工作能力，您可以向醫生詢問是否符合申請重大傷病卡的條件。
這樣可以獲得更多的醫療資源和支持，幫助您改善生活質量。
在此，我建議您尋求神經內科或精神科的專業意見，並考慮尋求第二意見，尤其是當目前的治療方案未能有效改善您的症狀時。
與醫生保持良好的溝通，並告知他們您的擔憂和需求，這樣可以幫助他們為您制定更合適的治療計畫。
此外，參加支持團體或心理諮詢也可能有助於您應對這些挑戰，提升心理健康。
最後，請記住，雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但持續尋求醫療幫助和支持是改善病情的重要步驟。
希望您能早日找到合適的治療方案，並逐步恢復正常的生活。
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