手術後便意持續不減且出血,如何處理?-外科

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內痔結紮?


請問醫生做完結紥手術,會一直有便意,多久可改善,手術後第二天有大一小條大便,第三天大不出來,還一直感覺想大,就流一個50元硬幣血,5小時後又想大,還是大不出來,又留兩個50元血怎辦?



美,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/09

張書豪 醫師回覆-外科


做完痔瘡結紮後,如果結紮部位離肛門較近,或是產生局部腫脹均會產生便意感,但不一定是真的有糞便,如果蹲一下解不出來就要休息,盡量避免在馬桶上用力的那個動作。
此時應多做溫水坐浴幫助放鬆及消腫,在術後幾天少量出血是正常現象,一般來說一週內會有顯著改善,但如持續且大量出血必須趕快回診檢視並止血。
結紮若是效果不佳接下來就要考慮開刀了。


回覆日期:2022/02/09

彙整補充說明


手術後持續的便意與出血問題,尤其是在痔瘡結紮手術後,確實是許多患者常見的困擾。
首先,手術後的便意感持續不減,可能是由於手術部位的腫脹或是結紮部位的刺激所引起的。
這種情況在術後的幾天內是相對正常的,因為手術後的組織會有一定的發炎反應,導致腸道對排便的感覺變得敏感。

在術後的前幾天,若出現少量的出血也是常見現象,這通常是由於手術後的傷口癒合過程中,局部組織的脆弱所導致的。
根據您的描述,手術後第二天有大便,但第三天卻無法排便,並且伴隨著出血,這可能是因為便秘或是排便時用力過度所造成的。
建議您在這段期間內,應該避免在馬桶上用力,並且可以考慮進行溫水坐浴,這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少不適感。

若在術後的幾天內,便意持續且伴隨出血,建議您應該儘快回診,讓醫師檢查手術部位的恢復情況。
醫師可能會進行必要的檢查,以確保沒有其他併發症的發生,如感染或是吻合處出血等情況。

另外,持續的便意感也可能與飲食有關,建議您在術後多攝取富含纖維的食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的困難與出血。
若出現便秘的情況,可以考慮使用一些輕度的瀉藥或是纖維補充劑,但最好在醫師的指導下進行。

如果在術後一週內,仍然出現大量的出血或是持續的疼痛,則需要立即回診,因為這可能是手術後的併發症,需進一步檢查和處理。
手術後的恢復過程中,患者的身心狀況都會受到影響,因此,保持良好的溝通與定期的回診是非常重要的。

總結來說,手術後的便意持續與出血是常見的現象,但如果情況持續不改善,或是出現大量出血,則應該儘快尋求醫療幫助,以確保手術後的恢復順利。
希望您的家人能夠早日康復,並且在術後的恢復過程中保持良好的心態與健康的生活習慣。

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