嬰兒飲奶量持續減少，身高體重下滑，該如何處理？-兒科

Baby 不喝奶奶？

醫師您好，
我家弟弟目前五個半月，從兩個月大起喝奶奶的狀況就一直不太好。
每天大約只喝500~600CC，這半個月來更糟，一天喝不到500CC。
身高體重由原本兩個月大的75%降至四個月大的50%，目前仍繼續下降中。
曾試著餵米糊，果汁，但接受度很差，也不喝水，實在很令人擔心。
也曾求助於小兒科醫生，在吃藥的那幾天是有些許改善，奶量提昇至700CC左右。
一但藥吃完了就又減回跟原來一樣。
想請問醫生該如何處理？該繼續看醫生嗎？
或者是消化不好？吃表飛鳴之類的藥會有幫助嗎？可以吃嗎？
坊間賣的益生菌、乳酸菌能解決我的問題嗎？
或有其他方法？

感謝您撥空回覆

小朱，30~39歲女性，詢問日期：2003/07/10

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好!
1.小嬰兒進入壓奶期是件困擾的事,如果生長曲線由75%掉至50%,已接近生長遲緩的定義(跨越2條生長曲線),應找醫師評估是否要做檢驗。
2.有些藥物是會有效促進食慾,不過原則上仍應改善副食品內容,總量比較正確,必要時可諮詢營養師取得協助
3.乳酸菌是一個可行的方法,但效果會視人而異。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
小兒科主任張培鑫醫師敬啟

回覆日期：2003/07/10
資料來源：台灣e院 - Baby 不喝奶奶

彙整補充說明

您好！針對您家弟弟的情況，首先我想說您是一位非常關心孩子健康的媽媽，這是非常重要的。
根據您提供的資訊，弟弟目前五個半月，奶量持續減少，身高體重也在下降，這確實需要引起重視。

首先，根據生長曲線的標準，若身高體重從75%降至50%，這已經接近生長遲緩的定義。
這意味著弟弟的生長速度低於同齡孩子的平均水平，這可能與多種因素有關，包括飲食、消化吸收、甚至是心理因素等。
因此，持續追蹤並尋求專業醫療意見是非常必要的。

1. 持續就醫：建議您繼續帶弟弟去看小兒科醫生，尤其是專注於生長發育的醫師。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、超音波等，以排除任何潛在的健康問題。

2. 飲食調整：在這個年齡段，母乳或配方奶仍然是主要的營養來源，但也可以開始引入副食品。
您提到弟弟對米糊和果汁的接受度不高，這可能是因為他對新食物的適應期。
建議您可以嘗試不同的副食品，如蔬菜泥、肉泥等，並注意食物的質地和口味，慢慢引導他接受。

3. 增加餵奶次數：如果弟弟的奶量持續不足，您可以考慮增加餵奶的次數，甚至在他睡著的時候輕輕餵奶，這樣可能會讓他攝取更多的奶量。

4. 藥物使用：您提到曾經使用藥物來促進食慾，這在某些情況下是有效的，但長期依賴藥物並不是解決問題的根本方法。
若醫生建議使用某些藥物，請遵循醫生的指示，並定期回診以評估效果。

5. 益生菌和乳酸菌：坊間的益生菌和乳酸菌可能對某些嬰兒有幫助，特別是如果他有消化不良的情況。
不過，這些產品的效果因人而異，建議在使用前諮詢醫生的意見。

6. 心理因素：有時候，嬰兒的厭奶可能與心理因素有關，例如環境變化、家庭壓力等。
保持輕鬆的餵食環境，避免強迫餵食，讓弟弟在舒適的狀態下進食，可能會有所改善。

最後，請您保持耐心，因為每個孩子的成長速度和飲食習慣都不盡相同。
持續觀察弟弟的狀況，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更好地幫助他度過這段挑戰期。
希望您的弟弟能夠早日恢復健康，謝謝您撥空詢問！