兒童腎臟萎縮：癥狀、影響與預防措施-兒科

腎臟萎縮？

醫生您好～我家寶寶目前11個月大，大概8個月大時發生尿道感染，後續檢查證實為尿入逆流（各為2級3級），發炎時有超音波檢查腎臟大小當時為7.多及5.多都有水腎狀況，11個月大回診再次檢查腎臟狀況（超音波）7.多變6.多（醫生說變回正常），而5.多的變回4.6還是有水腎狀況，2顆腎臟相差約2公分，小的那一顆醫生說有萎縮的可能.
1.請問醫生萎縮的機率大嗎？還是寶寶那麼小其實還是有生長空間呢？
2.請問一般11個月的寶寶腎臟大小是幾公分才算及格呢？
3.如果寶寶腎臟萎縮了對他有什麼影響呢，需要長期洗腎之類的治療嗎？
4.飲食方面有需要限量的補充蛋白質嗎？因為副食品裡除了給肉類還會多加藜麥補充蛋白質，不知道這樣會不會過量.
以上問題謝謝醫生耐心觀看，也謝謝醫生回答.

小黑，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/23

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
依據統計, 6-12 個月大時, 正常腎臟大小:
女: MEAN 6.3 CM, SD=0.68 CM, MIN-MAX=5.1-7.5 CM;
男: MEAN 6.4 CM, SD=0.78 CM, MIN-MAX=5.4-7.4 CM;
正常成人腎臟大小約9-11 CM,
除非腎臟發炎結疤嚴重, 不然腎炎後, 應該仍會繼續成長.
抽血可知腎功能, 依目前情況, 短時間內並無洗腎(腎衰竭)的風險.
如抽血發現腎功能有異常, 才需要調整飲食!

健康平安!

仁生謹上

回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 腎臟萎縮

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童腎臟萎縮的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解這個情況。

1. 萎縮的機率與生長空間：
腎臟萎縮的機率取決於多種因素，包括腎臟的發育狀況、尿道逆流的嚴重程度及治療的及時性。
對於11個月大的寶寶來說，腎臟仍然有生長的空間。
根據統計，6-12個月大的正常腎臟大小範圍為5.1到7.5公分，因此如果腎臟的大小在這個範圍內，則可以認為是正常的。
即使有萎縮的風險，若及時進行醫療介入，腎臟的功能仍然有可能恢復。

2. 正常腎臟大小：
一般來說，11個月大的寶寶的腎臟大小應該在6.3公分到7.5公分之間。
您提到的腎臟大小（7.多和5.多）在正常範圍內，但如果有明顯的差異（如2公分），則需要密切觀察小的那顆腎臟的發展情況。

3. 腎臟萎縮的影響：
如果腎臟確實出現萎縮，可能會影響到腎臟的功能，進而影響到整體的健康狀況。
腎臟的主要功能包括過濾血液、排除廢物及調節體內的水分和電解質。
如果腎臟功能下降，可能會導致高血壓、水腫或其他代謝問題。
至於是否需要長期洗腎，這通常取決於腎臟的功能狀況。
如果腎功能正常，則不需要進行洗腎治療。

4. 飲食方面的建議：
在飲食方面，對於腎臟健康的寶寶，通常不需要過度限制蛋白質的攝取，但應注意適量。
藜麥是一種優質的植物性蛋白來源，適量添加是可以的。
建議您在副食品中均衡搭配各類食物，包括蔬菜、水果、穀物和蛋白質來源，這樣可以確保寶寶獲得全面的營養。
若有腎臟功能異常的情況，則可能需要根據醫生的建議調整飲食。

總結來說，您寶寶的腎臟狀況需要定期追蹤，建議定期進行超音波檢查及血液檢查，以評估腎功能。
若有任何異常，應及時就醫。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於腎臟健康非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧寶寶，祝您和寶寶健康快樂！