左右腳輪流發熱的原因及就醫建議-家醫科

左右腳輪流發熱？

醫師您好，
近一個月來腳踝以下的部位（含腳背、腳掌、腳趾）會發熱。有時是早上起床，有時是下午，左右腳都會輪流有這個問題。可以明顯感受到發熱的那隻腳溫度比另一隻腳高，皮膚表面也會通紅，就像泡溫泉一樣，但是沒有刺、痛、麻的狀況。
想請問醫生像我這樣兩邊都會發熱，但又不是兩腳同時變燙，而是輪流一冷一熱，請問該看哪一科呢？
我本身有類風濕性關節炎，從小學治療到現在病情穩定，只會膝蓋疼痛，未曾有過發熱的狀況。
體檢數值也正常，去年飯前血糖等都沒有問題。
謝謝您的回覆。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/24

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

網友你好：
你目前狀況可先與你的原風濕免疫科醫師討論看看。若是仍未改善，則可找心血管內科進一步評估。
願你身體健康

回覆日期：2022/02/24
資料來源：台灣e院 - 左右腳輪流發熱

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左右腳輪流發熱且伴隨皮膚表面通紅的情況，這可能與多種因素有關。
首先，您提到自己有類風濕性關節炎，這是一種自體免疫疾病，可能會影響到關節及周圍組織的血液循環和神經功能。
類風濕性關節炎患者常常會出現關節腫脹、疼痛及發熱等症狀，雖然您目前的病情穩定，但仍需注意可能的病情變化。

您所描述的發熱感，可能是由於局部血液循環增加所引起的，這在某些情況下可能是正常的生理反應，但如果是持續性或反覆出現，則需要進一步檢查。
這種情況也可能與神經系統有關，例如周邊神經的壓迫或損傷，這可能導致感覺異常，如發熱感或麻木感。

建議您首先回診給您的風濕免疫科醫師，因為他們對您的病史及目前的健康狀況最為了解，可以針對您的症狀進行初步評估。
如果醫師認為有必要，可能會建議您進一步檢查，例如血液檢查、影像學檢查（如X光或MRI）等，以排除其他潛在的問題，如血管疾病或神經病變。

如果風濕免疫科醫師認為您的症狀不完全是由類風濕性關節炎引起的，則可能會轉診您到神經內科或心血管內科進行進一步的評估。
神經內科可以幫助檢查是否有神經系統的問題，例如周邊神經病變，而心血管內科則可以評估血液循環是否正常。

在此同時，您可以注意以下幾點，以便在就醫時提供更多有用的信息：
1. 記錄發熱的頻率、持續時間及發生的時間（如早上、下午或晚上）。

2. 注意是否有其他伴隨症狀，如疼痛、麻木、刺痛或活動後的改善情況。

3. 觀察是否有特定的活動或姿勢會引發或加重症狀。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食及充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！