治療外痔的方法：宜痔平栓劑是否適用？-外科

內痔與外痔？

病人是重症病患以臥床10年今天發現肛門有腫塊中間黑黑的不知道這個是不是必須開刀，請問家裡有醫院之前開的宜痔平栓劑這可以治療這個外痔嗎,圖片在twitter
https://twitter.com/Jun_melt/status/1499752863626452996?t=2m-bygDp-d_4yHrxofoFQg&s=19

江左森，50~59歲男性，詢問日期：2022/03/04

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

圖片看起來像痔瘡血栓，也就是痔瘡內部流血後產生的血塊，如果行動不便，不方便就醫可以先用痔瘡藥膏，若腫痛症狀明顯則需要消炎止痛藥，或是在門診打局部麻醉移除血塊。大部分的血栓會慢慢吸收，但如症狀持續仍建議就醫治療。

回覆日期：2022/03/04
資料來源：台灣e院 - 內痔與外痔

彙整補充說明

針對您的問題，首先需要了解外痔的基本情況及其治療方法。
外痔是指位於肛門齒狀線外的痔瘡，通常會因為血液循環不良、便秘、長時間坐立等因素而形成。
當外痔發生血栓時，會出現腫塊，並可能伴隨疼痛、腫脹等症狀。
根據您描述的情況，病人是重症病患且臥床10年，這樣的情況下，出現肛門腫塊且中間有黑色的部分，可能是血栓性外痔。

宜痔平栓劑是一種常見的治療痔瘡的藥物，主要成分通常包括消炎、止痛及促進血液循環的成分。
對於外痔，尤其是血栓性外痔，使用栓劑的效果可能有限，因為外痔的特性使得栓劑無法直接作用於外部腫塊。
栓劑主要是針對內痔或直腸問題的治療，對於外痔的效果不如外用藥膏或局部治療來得直接。

在這種情況下，建議您首先觀察腫塊的變化。
如果腫塊不伴隨劇烈疼痛，且沒有其他併發症，則可以先使用宜痔平栓劑來減輕不適感，但這並不保證能完全消除腫塊。
若腫塊持續存在或出現疼痛、出血等情況，則應儘快就醫，尋求專業醫師的評估和治療。

對於重症病患，臥床時間長，可能會影響血液循環，增加痔瘡的風險。
因此，除了使用藥物外，還應該注意以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，必要時可考慮使用通便劑。

2. 適當的坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解腫脹和不適，建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

3. 避免長時間坐立：如果病人能夠稍微變換姿勢，應該儘量避免長時間保持同一姿勢，這樣有助於改善血液循環。

4. 定期就醫檢查：由於病人有臥床的情況，建議定期回診，讓醫師檢查肛門的狀況，以便及早發現問題並進行處理。

如果腫塊的情況持續不改善，或出現其他併發症（如感染、出血等），則可能需要考慮手術治療。
手術可以有效去除血栓或痔瘡，並改善病人的生活品質。

總之，宜痔平栓劑可以作為輔助治療，但對於外痔的效果有限，建議在使用後仍需密切觀察病情變化，並及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝病人早日康復！