內痔與外痔？
病人是重症病患以臥床10年今天發現肛門有腫塊中間黑黑的不知道這個是不是必須開刀，請問家裡有醫院之前開的宜痔平栓劑這可以治療這個外痔嗎,圖片在twitterhttps://twitter.com/Jun_melt/status/1499752863626452996?t=2m-bygDp-d_4yHrxofoFQg&s=19
江左森，50~59歲男性，詢問日期：2022/03/04
張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來像痔瘡血栓，也就是痔瘡內部流血後產生的血塊，如果行動不便，不方便就醫可以先用痔瘡藥膏，若腫痛症狀明顯則需要消炎止痛藥，或是在門診打局部麻醉移除血塊。
大部分的血栓會慢慢吸收，但如症狀持續仍建議就醫治療。
回覆日期：2022/03/04
彙整補充說明
針對您提到的情況，首先需要了解外痔的特性及其治療方法。
外痔是指位於肛門外部的痔瘡，通常會引起腫脹、疼痛或不適感。
您提到的腫塊中間黑黑的情況，可能是血栓性外痔，這是由於血液在痔瘡內部凝結形成的血塊，常見於便秘、用力排便或長時間坐著等情況。
宜痔平栓劑主要是用於治療內痔，對於外痔的效果可能有限。
外痔的治療通常包括局部用藥、坐浴、消炎止痛藥等，若症狀嚴重或持續不改善，則可能需要手術治療。
由於您提到的病人是重症病患且臥床10年，這可能會影響其整體健康狀況，因此在使用任何藥物之前，建議先諮詢醫生的意見。
如果腫塊的情況持續不改善，或伴隨有劇烈疼痛、出血等症狀，則應儘快就醫。
醫生可能會進行檢查以確定腫塊的性質，並根據具體情況決定是否需要手術治療。
對於臥床的病人，若不方便前往醫院，建議可以考慮請醫生進行居家訪視，這樣可以更方便地獲得專業的診斷和治療建議。
此外，對於外痔的預防，建議保持良好的排便習慣，避免便秘和腹瀉，並適當增加膳食纖維的攝取，這樣可以減少痔瘡的發生機率。
若有長期臥床的情況，應定期變換體位，避免長時間壓迫肛門部位，這樣也有助於減少外痔的風險。
總結來說，宜痔平栓劑對於外痔的治療效果可能不如預期，建議在使用前諮詢醫生的意見，並根據具體情況進行適當的治療。
如果腫塊持續存在或有其他不適，應儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
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