夜視不清可能涉及哪些神經內科問題?-神經內科

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請問此症狀與神經內科有關嗎??


醫師您好:近半年有夜視不清的問題,但於眼科檢查沒有發現問題原因,醫生建議我先吃維生素A並點散瞳劑與擦藥膏2-3週,若未改善建議改掛神經內科檢查,請問夜視不清有可能是神經內科的範疇內哪個部分影響到的呢?
謝謝您!



A,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/10

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:有些視網膜病變、眼神經病變可能會導致夜視不清。
在極少數的例子,某些遺傳疾病可能會導致夜視不清,但通常也會伴隨有聽力障礙或是其他神經相關症狀。



回覆日期:2022/03/10

彙整補充說明


夜視不清的問題可能涉及多個醫學領域,尤其是神經內科和眼科。
根據您的描述,您已經接受了眼科檢查,並且沒有發現明顯的眼部問題,因此需要考慮其他可能的神經內科因素。

首先,夜視不清通常與視網膜的功能有關,尤其是桿狀細胞的健康狀態。
桿狀細胞是負責在低光環境下視覺的感光細胞,若其功能受損,可能會導致夜盲症或夜視不清的情況。
這種情況可能與視網膜病變、視神經病變或其他神經系統的問題有關。

在神經內科的範疇內,以下幾個方面可能會影響到夜視不清的情況:
1. 視神經病變:視神經的健康狀態對於視覺的清晰度至關重要。
視神經炎或其他視神經疾病可能會導致視力下降,特別是在低光環境下。

2. 中樞神經系統疾病:某些中樞神經系統的疾病,如多發性硬化症(MS)或腦腫瘤,可能會影響視覺通路,導致視力問題,包括夜視不清。

3. 偏頭痛:有些偏頭痛患者在發作期間會出現視覺異常,包括閃光或模糊視力,這可能在夜間或低光環境下更為明顯。

4. 維生素缺乏:雖然您已經開始補充維生素A,但維生素B群的缺乏也可能影響神經系統的健康,進而影響視覺。

5. 糖尿病或高血壓:這些慢性疾病可能導致視網膜病變,進而影響夜間視力。

6. 神經退行性疾病:如阿茲海默症或帕金森病等,這些疾病可能會影響視覺處理的能力。

在進一步檢查方面,建議您可以考慮以下幾種檢查:
- 視網膜電圖(ERG):這是一種測量視網膜對光刺激反應的檢查,可以幫助評估桿狀細胞的功能。

- 視野檢查:這可以幫助評估視野的範圍及是否有視野缺損的情況。

- MRI或CT掃描:這可以幫助排除中樞神經系統的病變,如腦腫瘤或其他結構性問題。

總之,夜視不清的問題可能涉及多方面的因素,建議您遵循醫生的建議,進一步進行神經內科的檢查,以便找出根本原因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查眼睛及身體健康,對於預防和改善這些症狀也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源並獲得改善!

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