為什麼看到血腥畫面,視野會變小,頭暈??
醫生您好,我兒今年19歲,大概從11歲開始,有時看到血腥嘔心畫面後,眼睛視野就會變小(就是看東西,旁邊會暗暗的,只有中間看得清楚),頭也會暈,持續約10-30分鐘後就變正常,從11歲開始,每年大概都會發生1,2次.去年有去醫學中心看眼科,醫生有用診間的儀器做眼睛的檢查,說眼睛沒問題.更早也有看過身心科及其他眼科診所,醫生也都說不出所以然. 直到最近我才想起來我兒在11歲某天早上在校打躲避球時曾經跌倒,屁股著地後,後腦也撞到水泥地板,當天下午學校通知我說我兒精神很不好(忘記有沒有想吐或其他症狀了),之後送到醫院照X光,在急診室休息觀察了將近2小時,醫生就說沒事,沒開藥也沒說要回診就請我們回家了,回家後也都沒什麼異常,慢慢就幾乎忘記有這次跌倒的事了,我不知道視野縮小會不會跟這跌倒有關,註1:現在我兒也回想不起來是跌倒前還是跌倒後才開始有這個視野縮小的症狀.註2:當初我也沒直覺聯想到跟跌倒有關,因為我兒是大概到13,14歲才跟我提到有這視野縮小的症狀.註3:我兒目前智力應該沒被那次跌倒影響,從那次跌倒後,除了上述那偶爾視野縮小症狀以外,什麼症狀也沒有,目前我兒就讀於彰師大.我想請問醫生:1)就醫生診間的看診經驗,有看過這種症狀的患者嗎?2)這症狀會比較像是腦方面的問題嗎?跟那次跌倒會有關係嗎?3)如果是跌倒後有腦出血現象,症狀應該都是持續的,像這種偶發的症狀,是腦出血的"機率"不大,我這樣的想法是對的嗎?4)醫生會怎麼建議我們接下來要怎樣找出原因,以及要怎樣治療.5)九年都已經過去了,就這樣不要去看血腥畫面避免病發就好嗎?會不會將來有可能會有重大後遺症.以上,謝謝醫生
中,50~59歲男性,詢問日期:2022/03/23
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:您提到兒子出現陣發性的神經功能缺損。
如果是腦出血造成的腦傷,症狀通常是持續的。
可能要先考慮血管性頭痛(偏頭痛)的症狀,或是腦部細胞不正常放電的情形。
如果經常發生,建議可以使用一些頭痛的預防性用藥。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及令郎身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/03/23
彙整補充說明
您好!針對您兒子的情況,我會盡量詳細回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。
1. 就醫生診間的看診經驗,是否有看過這種症狀的患者?
在神經內科的診療中,偶發性的視野縮小和暈眩的症狀並不罕見。
這類症狀可能與多種因素有關,包括偏頭痛、視神經問題或是心理因素等。
特別是當患者在面對某些刺激(如血腥畫面)時出現這些症狀,可能與神經系統的反應有關。
2. 這症狀會比較像是腦方面的問題嗎?
跟那次跌倒會有關係嗎?
您提到的視野縮小和暈眩,確實可能與腦部的功能有關。
特別是如果這些症狀在跌倒後開始出現,則有可能與當時的撞擊有關。
跌倒時的撞擊可能導致輕微的腦震盪或其他神經系統的影響,這些都可能在後續的時間內表現為視覺或平衡的問題。
3. 如果是跌倒後有腦出血現象,症狀應該都是持續的,像這種偶發的症狀,腦出血的機率不大,這樣的想法是對的嗎?
您的想法是有道理的。
腦出血通常會導致持續的症狀,而不是偶發性的。
若是腦出血,患者通常會出現持續的頭痛、意識改變或其他神經功能缺損。
因此,偶發性的視野縮小和暈眩更可能是其他原因所致,如偏頭痛或是神經系統的功能性問題。
4. 醫生會怎麼建議我們接下來要怎樣找出原因,以及要怎樣治療?
建議您帶兒子去神經內科進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)以排除結構性問題,並可能進行神經學檢查以評估神經功能。
此外,若懷疑是偏頭痛或其他神經性問題,醫生可能會考慮開立預防性藥物或進行其他治療。
5. 九年都已經過去了,這樣避免看血腥畫面就好嗎?
會不會將來有可能會有重大後遺症?
雖然目前的症狀似乎是偶發性的,但長期的視覺問題或神經系統的異常仍需關注。
避免觸發因素(如血腥畫面)是短期內的應對策略,但建議還是尋求專業醫療意見,以確保沒有潛在的問題未被發現。
若不進行進一步的評估,未來可能會有其他的後遺症或症狀出現,因此定期的檢查和跟進是非常重要的。
總結來說,您兒子的情況需要進一步的醫學評估,以確定症狀的根本原因。
建議儘快安排神經內科的門診,並與醫生詳細討論病史和症狀,這樣才能獲得更精確的診斷和適當的治療方案。
希望您的兒子能早日康復!
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