肛門廔管手術後常見問題與處理方法-外科

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肛門廔管?


醫生你好3/16動了肛門廔管手術傷口大小大概2*21.已經快一週 但傷口都會有大便跑出來請問是正常的嗎?
2.醫生有開軟便劑,每天都會拉肚子,是否該減少用量?
3.我每次上完大號沖完熱水,傷口那半邊的屁股整個神經還是會很痛,然後只要上完大號傷口就超痛,沒有上大號就沒事4.醫生有建議買適透膜粉來使用,但沒說怎麼用,我上網查別人說會有一層膜,這樣大號的話大便不會整個卡在傷口哪嗎?
可以請問正確用法嗎?
5.我看每個人都是坐浴,但醫生都叫我用流水沖就好,請問差在哪呢


泡,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/23

柯芳序 醫師回覆-外科


1.如果傷口較大的確有可能會發生這種現象量不多就不要緊2.如果大便太軟就要減量或停藥這可能也是造成問題一的原因3.正常4.我個人是不建議使用多做溫水坐浴就好5.坐浴會造成括約肌放鬆的反射傷口不易疼痛蓮蓬頭沖洗有可能會因為因為刺激造成肛門收縮我個人是建議溫水坐浴且水溫不宜太高

回覆日期:2022/03/23

彙整補充說明


在肛門廔管手術後,患者常會遇到一些問題,這些問題可能會影響到術後的恢復與生活品質。
針對您提出的問題,以下是詳細的解答與建議:
1. 傷口分泌物的情況:術後一週,傷口有大便跑出來的情況並不理想,這可能表示傷口尚未完全癒合,或是有廔管的情況。
正常情況下,手術後的傷口應該是乾淨的,並且不應該有大便進入傷口。
建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並確認是否需要進一步的處理。

2. 軟便劑的使用:如果您每天都拉肚子,這可能是因為軟便劑的劑量過高,或是您的腸道對該藥物的反應不佳。
建議您可以減少軟便劑的用量,並觀察排便情況。
如果情況持續不改善,應該與醫生討論,尋求其他的解決方案。

3. 排便後的疼痛:術後疼痛是常見的現象,尤其是在排便後,因為這時肛門周圍的肌肉會受到壓力,可能會引起不適。
建議您在排便前後可以進行溫水坐浴,這樣可以幫助放鬆肛門括約肌,減少疼痛感。
此外,保持良好的排便習慣,避免用力過度,也有助於減少疼痛。

4. 適透膜粉的使用:適透膜粉的主要功能是形成一層保護膜,減少傷口與大便的接觸,從而降低感染的風險。
使用時,您可以在清潔傷口後,將適透膜粉輕輕撒在傷口上,形成一層薄膜。
這樣在排便時,膜可以幫助保護傷口,減少大便直接接觸到傷口的機會。
不過,使用後仍需注意傷口的清潔,並定期更換膜。

5. 坐浴與流水沖洗的差異:坐浴是將下半身浸泡在溫水中,這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,促進血液循環,有助於減輕疼痛和促進傷口癒合。
而流水沖洗則是用水流直接沖洗傷口,這樣可以清潔傷口,但可能無法提供坐浴那樣的放鬆效果。
若醫生建議您使用流水沖洗,可能是基於您的傷口狀況或其他考量,建議您遵循醫生的指示。

總結來說,術後的恢復過程中,保持良好的衛生習慣、適當的用藥以及定期回診是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師聯繫,尋求專業的建議與幫助。
希望您能早日康復!

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1.肛門廔管主要是手術治療,不須抗生素。2.所謂廔管就是不正常的管道,肛門膿瘍的膿流出消腫後,超過一半以上會留下一條連接肛門腺體與肛門口的發炎性管道。3.術後隔天若您能上廁所其實就可以溫水坐浴。4.若是吃藥拉肚子,可以先停止停藥。

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