僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎?-內科

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打BNT要停僵直的藥嗎??


醫生您好:我是僵直性脊椎炎患者,一個月前薦髂關節還會痛,且驗出來的CRP是0.57 ESR是20,那時也換吃別種藥,那就是換成每天吃1顆60mg萬客適及2顆500mg撒樂,這將近1個月來,薦髂關節都不會痛了,只是不曉得CRP,ESR有沒降下來,下次回診是1個多月以後的事了,但我現在是要接種第2劑BNT的時候了,我想問醫生,接種第2劑BNT,我要停藥(萬客適,撒樂)嗎?有沒有必要等下次回診確定CRP ESR都有降到正常值再來接種BNT.謝謝醫生


豪,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/25

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我覺得可以在症狀改善,或發炎指數降低後,再來施打BNT比較好。
有些風濕症病人在病況尚未平穩前就接受新冠肺炎疫苗施打,常會加重風濕症狀。
另外,如果症狀已經減輕,萬客適在施打疫苗時可暫停,撒樂錠無影響,可以持續服用。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/03/25

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的僵直性脊椎炎患者在接種BNT疫苗時是否需要停藥的問題,這裡有幾個重要的考量因素。

首先,僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和薦髂關節,會導致疼痛和僵硬。
您的病情在最近一個月內有所改善,且目前的CRP(C反應蛋白)和ESR(紅血球沉降率)指數顯示發炎狀況相對穩定,這是非常好的跡象。

在接種疫苗的過程中,許多醫生會建議患者在病情穩定的情況下進行接種。
這是因為在疾病活動期接種疫苗可能會導致病情惡化,或是疫苗的效果受到影響。
根據您的情況,若目前症狀已經改善且發炎指數也在可接受的範圍內,您可以考慮接種BNT疫苗。

關於用藥方面,萬客適(Meloxicam)是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),而撒樂(Salsalate)則是一種抗炎藥,這兩種藥物在接種疫苗時的影響有所不同。
一般來說,萬客適在接種疫苗時可以考慮暫時停用,因為NSAIDs可能會影響免疫反應,而撒樂則不會對疫苗的效果產生明顯影響,因此可以繼續服用。

不過,您提到的CRP和ESR指數在下次回診時會進行檢查,這是非常重要的。
若您在接種前能夠確認這些指數已經回到正常範圍,將會更有助於確保疫苗接種的安全性和有效性。
如果您對於目前的用藥和接種疫苗的安排仍有疑慮,建議您在接種前與主治醫師進一步討論,確保所有的考量都能得到妥善的評估。

最後,接種疫苗後,無論是BNT還是其他疫苗,建議您持續觀察自己的病情變化,若有任何不適或病情惡化的情況,應立即回診檢查。
保持良好的溝通與醫療團隊的合作,將有助於您在治療過程中獲得最佳的效果。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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