僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎？-內科

打BNT要停僵直的藥嗎?？

醫生您好:
我是僵直性脊椎炎患者,一個月前薦髂關節還會痛,且驗出來的CRP是0.57 ESR是20,那時也換吃別種藥,那就是換成每天吃1顆60mg萬客適及2顆500mg撒樂,這將近1個月來,薦髂關節都不會痛了,只是不曉得CRP,ESR有沒降下來,下次回診是1個多月以後的事了,但我現在是要接種第2劑BNT的時候了,我想問醫生,接種第2劑BNT,我要停藥(萬客適,撒樂)嗎?有沒有必要等下次回診確定CRP ESR都有降到正常值再來接種BNT.
謝謝醫生

豪，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我覺得可以在症狀改善，或發炎指數降低後，再來施打BNT比較好。有些風濕症病人在病況尚未平穩前就接受新冠肺炎疫苗施打，常會加重風濕症狀。另外，如果症狀已經減輕，萬客適在施打疫苗時可暫停，撒樂錠無影響，可以持續服用。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/03/25
資料來源：台灣e院 - 打BNT要停僵直的藥嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您作為僵直性脊椎炎患者在接種BNT疫苗時是否需要停藥的問題，這裡有幾個重要的考量點。

首先，僵直性脊椎炎（AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，可能導致疼痛和僵硬。
您提到的CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）是評估炎症活動度的重要指標。
根據您提供的數據，您的CRP和ESR指數在正常範圍內，且您在用藥後症狀已經改善，這是非常好的跡象。

在接種疫苗方面，根據目前的醫學建議，對於大多數風濕性疾病患者，接種COVID-19疫苗是安全的。
特別是當您的病情穩定且無明顯症狀時，接種疫苗的益處通常會超過潛在的風險。
至於您正在服用的藥物，萬客適（美洛昔康）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），而撒樂（氟氯噻噠）則是一種抗炎藥物。
根據目前的臨床經驗，這些藥物不會對疫苗的效果產生顯著影響。

然而，根據您的情況，以下是一些建議：
1. 停藥問題：如果您的病情穩定，並且目前的CRP和ESR指數正常，通常不需要在接種疫苗前停用萬客適。
撒樂則可以繼續服用，因為它對疫苗接種的影響相對較小。

2. 疫苗接種的時機：如果您在接種疫苗前有任何不適或病情惡化的情況，建議您與主治醫師進行討論，評估是否需要延後接種疫苗。
若您在接種疫苗後出現任何不適，應及時就醫。

3. 後續監測：接種疫苗後，建議您繼續監測自己的病情，包括定期檢查CRP和ESR指數，並注意任何症狀的變化。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

4. 醫師的建議：最重要的是，與您的主治醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況獲得個性化的建議。
醫師會根據您的病情、用藥情況及疫苗接種的最新指導方針，給予您最合適的建議。

總結來說，您在目前的情況下接種BNT疫苗是可行的，且不需要停藥，但仍需密切關注自己的身體狀況，並與醫師保持聯繫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！