手術傷口癒合不良的處理方法-外科

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手術傷口未癒合該如何處理?


3/7進行臉部粉瘤手術,共5處傷口。
並於3/15日拆線。
我於隔日換藥時發現有一處約2公分的傷口,有部分傷口長約0.5cm、寬0.2cm並未癒合,並非裂開,和診所反映,醫師決定切除新生組織重新縫合,並要我14天後拆線,期間傷口未有發炎的症狀,有口服抗生素,每日換藥按壓傷口會有輕微出血約7天。
14天後拆線,同樣部位一樣未癒合,且傷口拆線明顯較其餘傷口來的硬,目前仍持續換藥,因未出血和滲液,目前拆線後只換過一次藥,有把之前卡在傷口的乾掉的血跡清除。
不知道是否應該去醫院檢查傷口癒合不良的原因。
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演琉,40~49歲女性,詢問日期:2022/04/04

陳榮宏 醫師回覆-外科


演琉妳好,五處傷口只有一處癒合不良,比較可能是局部感染造成發炎,粉瘤裡面的內容物就有可能造成細菌感染。
請繼續使用抗生素藥膏,避免拉扯傷口周圍皮膚,觀察傷口是否有紅腫熱痛的現象,若有惡化再就醫。
其他常見傷口癒合不良的原因,包含糖尿病或抽菸,比較容易造成多處傷口癒合不良,跟妳描述的狀況較不符合。


回覆日期:2022/04/04

彙整補充說明


手術後傷口癒合不良的情況,特別是在臉部粉瘤手術後,確實需要引起重視。
根據您描述的情況,您在手術後的傷口癒合過程中出現了一處傷口未癒合的情況,這可能與多種因素有關,包括局部血液循環不良、感染、傷口清理不當、或是個人健康狀況(如糖尿病、吸煙等)等。

首先,您提到的傷口在拆線後仍然未癒合,且感覺較硬,這可能是因為傷口內部的組織修復不完全或是有纖維化的情況。
纖維化是指傷口癒合過程中,過多的膠原蛋白生成,導致傷口周圍組織變得堅硬。
這種情況在某些人身上較為常見,尤其是那些有過敏或疤痕體質的人。

在您目前的情況下,建議您繼續保持傷口的清潔與乾燥,並定期換藥。
使用醫生開立的抗生素藥膏是非常重要的,這可以幫助預防感染的發生。
若傷口周圍出現紅腫、熱痛等發炎症狀,則需立即就醫。

至於是否需要再次就醫,根據您的描述,傷口目前沒有出血或滲液,這是一個好兆頭,但如果傷口在未來幾天內仍然沒有改善,或是出現其他不適症狀(如持續疼痛、異常分泌物等),建議您儘快回診。
醫生可能會進一步檢查傷口的狀況,並考慮是否需要進行清創或其他治療。

此外,您也可以考慮以下幾點來促進傷口癒合:
1. 營養攝取:確保攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些都有助於傷口癒合。

2. 避免拉扯:在日常生活中,儘量避免對傷口施加壓力或拉扯,這樣可以減少對傷口的刺激。

3. 保持良好的血糖控制:如果您有糖尿病,保持血糖在正常範圍內對於傷口癒合至關重要。

4. 定期回診:如有需要,定期回診讓醫生評估傷口癒合情況,必要時進行進一步的處理。

總之,手術後的傷口癒合不良是一個需要謹慎處理的問題,及時的醫療介入和適當的自我護理都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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