手術傷口癒合不良的處理方法-外科

手術傷口未癒合該如何處理？

3/7進行臉部粉瘤手術，共5處傷口。並於3/15日拆線。我於隔日換藥時發現有一處約2公分的傷口，有部分傷口長約0.5cm、寬0.2cm並未癒合，並非裂開，和診所反映，醫師決定切除新生組織重新縫合，並要我14天後拆線，期間傷口未有發炎的症狀，有口服抗生素，每日換藥按壓傷口會有輕微出血約7天。14天後拆線，同樣部位一樣未癒合，且傷口拆線明顯較其餘傷口來的硬，目前仍持續換藥，因未出血和滲液，目前拆線後只換過一次藥，有把之前卡在傷口的乾掉的血跡清除。不知道是否應該去醫院檢查傷口癒合不良的原因。
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演琉，40~49歲女性，詢問日期：2022/04/04

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

演琉妳好,
五處傷口只有一處癒合不良，比較可能是局部感染造成發炎，粉瘤裡面的內容物就有可能造成細菌感染。
請繼續使用抗生素藥膏，避免拉扯傷口周圍皮膚，觀察傷口是否有紅腫熱痛的現象，若有惡化再就醫。

其他常見傷口癒合不良的原因，包含糖尿病或抽菸，比較容易造成多處傷口癒合不良，跟妳描述的狀況較不符合。

回覆日期：2022/04/04
資料來源：台灣e院 - 手術傷口未癒合該如何處理

彙整補充說明

手術傷口癒合不良的處理方法是個重要的醫療議題，尤其在經歷過手術後，傷口的癒合狀況直接影響到患者的恢復進程和生活品質。
根據您提供的情況，您在3月7日進行了臉部粉瘤手術，並於3月15日拆線後發現有一處傷口未癒合，這是相對常見的情況，尤其是在手術後的初期階段。

首先，傷口癒合不良的原因可能有多種，包括局部感染、血液循環不良、糖尿病、營養不良、年齡因素、以及手術技術等。
您提到的傷口在拆線後仍未癒合，且有硬化的情況，這可能與局部的血液供應、組織的再生能力、以及是否有持續的外力影響有關。

在您目前的情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察傷口狀況：儘管目前傷口沒有出血或滲液，但仍需定期檢查傷口的變化，特別是有無紅腫、疼痛或異常分泌物等感染徵兆。

2. 保持傷口清潔：每日換藥時，應使用生理食鹽水清洗傷口，並在清潔後使用適當的抗生素藥膏，以防止感染並促進癒合。

3. 避免拉扯傷口：在日常生活中，應避免對傷口施加過多的壓力或拉扯，這樣可以減少對癒合過程的干擾。

4. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素C和鋅等，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。

5. 定期回診：如果傷口在一段時間內仍未癒合，建議您儘早回診，讓醫生進行專業評估。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以了解傷口癒合不良的具體原因。

6. 考慮專業治療：如果傷口癒合不良的情況持續，醫生可能會建議進行清創手術或其他治療方法，以促進傷口的癒合。

總之，傷口癒合不良的情況不容忽視，及時的醫療介入可以有效改善癒合狀況，避免後續可能出現的併發症。
建議您儘快與醫療機構聯繫，進行詳細的檢查和評估，以獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復！