胸悶呼吸困難:是否為氣喘?-胸腔內科

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呼吸不順?


我多年來都會覺得胸口悶呼吸需要特別用力 幾次呼吸都要伴隨著一次深呼吸才會覺得氧氣足夠無特定時間發生睡覺時亦然 我甚至有時還會半夜每小時醒來一次是那種用力深呼吸 坐起來的醒來。
很不舒服我很多胸腔相關的檢查(X光及超音波心電圖,或是肺功能相關的)都做過 都是正常血氧也都在97~99間感覺任何應該能查出我呼吸不順的檢查我都做過了卻都正常....難道我需要做支氣管鏡嗎....那看起來很痛苦我幼年時曾有氣喘,還有可能是嗎?
幾年前斷斷續續試了一些氣喘藥不管是吃的還是吸的 都無明顯改善(那時醫生說 檢查數值都正常 但還是讓我吃藥看看 但就是沒用)已經不知道怎麼辦了......好無助......先謝謝醫生了



布丁狗,30~39歲女性,詢問日期:2022/04/10

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:支氣管鏡檢查沒有幫助,可以考慮看神經內科或身心科改善睡眠狀態,肺功能正常且用過氣喘藥沒有改善,氣喘也不像,調整生活步調,不要太忙錄或適度排解生活壓力,可能有幫助!



回覆日期:2022/04/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期以來感受到胸悶和呼吸困難的情況,並且在多次檢查後,相關的檢查結果(如X光、超音波、心電圖及肺功能測試)均顯示正常,這讓您感到困惑和無助。
您提到的症狀,包括需要特別用力呼吸、深呼吸的需求,以及在夜間醒來時感到不適,這些都可能與多種因素有關。

首先,您提到自己幼年時曾有氣喘的病史,這確實可能與您目前的症狀有關。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病,通常會導致呼吸道的過敏反應,並引起喘息、咳嗽、胸悶等症狀。
儘管您目前的檢查結果正常,但氣喘的診斷有時需要根據臨床症狀和病史來綜合判斷,而不僅僅依賴於檢查結果。

其次,您的症狀也可能與其他因素有關,例如焦慮或壓力。
許多患者在面對壓力或焦慮時,會出現過度換氣的情況,這會導致胸悶和呼吸困難的感覺。
這種情況下,雖然肺功能檢查正常,但患者仍然會感到呼吸不順。
因此,建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助,以評估是否有焦慮或壓力相關的問題。

至於支氣管鏡檢查,這是一種較為侵入性的檢查,通常用於評估氣道內部的情況,並不一定是第一步的選擇。
若您的症狀持續且影響到生活品質,建議您可以與醫生討論是否有必要進行此項檢查,或是考慮其他的診斷方式。

另外,您提到過去使用氣喘藥物未見改善,這也可能是因為您的症狀並非由氣喘引起。
若您曾經使用過支氣管擴張劑或類固醇等藥物,但未能有效緩解症狀,這可能意味著您的問題不在於氣道的狹窄或發炎。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求多專科醫療意見:除了胸腔科,您也可以考慮諮詢心臟科或神經內科,因為有些胸悶和呼吸困難的症狀可能與心臟或神經系統有關。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,適度的運動,並學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減輕焦慮和壓力,進而改善呼吸困難的感覺。

3. 持續監測症狀:記錄您的症狀發作時間、持續時間及可能的誘因,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。

4. 考慮中醫或其他替代療法:如果您對傳統西醫療法反應不佳,可以考慮中醫或其他替代療法,這些療法可能會提供不同的視角和治療方法。

希望這些建議能對您有所幫助,若有任何進一步的問題或需要,請隨時與醫療專業人員聯繫,並尋求適合的診療方案。
祝您早日康復!

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