頭痛-後腦痛？
您好這星期二開始，大約中午到下午，後腦會脹痛，但早上、傍晚、晚上或睡前又不會了。
脹痛期間，有時單側、有時雙側，彎腰的時候會更明顯，彎腰有時鼻樑也會有緊繃的感覺，可並沒有鼻塞、流鼻水的症狀。
週四中午時脹痛最難受，有吃一顆普拿疼，到下午症狀緩解，但還是稍微有一點脹感，沒有完全止痛(以前頭痛偶爾吃止痛藥後，會完全止痛)；今天週五倒沒有前幾天那麼嚴重，但仍有一點點脹感。
平常生活，因為疫情，有時會比較緊張；但工作方面，壓力並不大。
想請問這算是哪一種頭痛? 什麼原因造成的? 要如何改善?謝謝
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“後腦會脹痛，但早上、傍晚、晚上或睡前又不會了。
脹痛期間，有時單側、有時雙側，彎腰的時候會更明顯”如果您有出現喉嚨不適的情形，建議還是先進行新冠的篩檢。
您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這也是上呼吸道感染時，常見的頭痛。
由於頭部肌肉緊繃所引起。
常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。
因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/04/22
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您所經歷的後腦脹痛可能與緊縮性頭痛（Tension-type headache）有關。
這種頭痛通常是由於頭部肌肉的緊繃所引起，常見於壓力、焦慮或姿勢不良的情況下。
您提到的脹痛感，尤其是在彎腰時加重，可能是因為頸部和頭部肌肉的緊張，這會影響到血液循環，進而引發不適感。
緊縮性頭痛的特徵包括：
1. 疼痛通常是雙側的，但也可以是單側的。
2. 疼痛感覺像是有壓迫感或緊繃感，類似於戴著緊帽子。
3. 疼痛程度通常是中等，不會非常劇烈。
4. 可能伴隨著頸部緊繃或不適。
您提到的症狀在下午出現，這可能與一天中的活動量、姿勢以及心理壓力有關。
尤其在疫情期間，許多人因為不安和焦慮而導致肌肉緊繃，這可能是您症狀加重的原因之一。
改善方法方面，您可以考慮以下幾點：
1. 放鬆技巧：嘗試進行深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆練習，這有助於減輕壓力和焦慮，進而緩解頭痛。
2. 熱敷或冷敷：在疼痛部位使用熱水袋或冷敷包，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕不適感。
3. 適當的運動：定期進行輕度運動，如散步或伸展運動，可以促進血液循環，減少肌肉緊張。
4. 保持良好的姿勢：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時，應定時休息和活動。
5. 充足的睡眠：確保獲得足夠的睡眠，因為睡眠不足會加重頭痛的頻率和強度。
6. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過度攝取咖啡因或糖分，這些都可能影響頭痛的發作。
如果您在採取以上措施後，症狀仍然持續或加重，建議您尋求專業醫療的幫助，特別是神經內科醫師的評估，以排除其他可能的病因。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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