嬰兒喝奶問題：足月低體重兒的挑戰與解決方法-兒科

喝奶問題？

醫師您好
我家小孩還算足月低體重兒39週出生體重1980目前滿月了體重2655，還在醫院還是插著鼻胃管在餵寶寶，因為寶寶剛出生喝奶血氧就會降低一點點所以醫生都把小孩插著鼻胃管再灌寶寶，現在三小時喝一次奶一次50cc 小孩給他用嘴巴喝都給你喝10-20cc就不喝了，醫生就把剩下灌滿一餐所需量50cc ，因為之前醫生說小孩喝奶會吐一小口所以有開止吐給寶寶吃，喝奶時血氧會降一點點還開了支氣管擴張劑給寶寶吃，寶寶剛出生新生兒台大21項檢查都沒問題檢查也都有做了醫生也聯絡復健師幫小孩做口腔復健但是做了幾天寶寶還是只給你喝10-20cc，醫生表示要讓小孩在大一點再看情況，請問這些問題是因為寶寶還太小的關係嗎？還是寶寶的吸允能力還沒成熟？畢竟寶寶都已經到2655公克了

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/24

謝王虎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院小兒科主任

寶寶的吸吮能力尚未成熟，需要慢慢來；建議定時餵食，每3小時50cc，如吃20cc超過半小時，就不要再餵食，等下一餐再餵。因不清楚寶寶的出生狀況、成長情形，媽媽若有疑慮，還是諮詢原主治醫師或復健師為宜，謝謝。

回覆日期：2022/04/24
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您家寶寶的體重已經從1980克增至2655克，這是一個相當不錯的進步。
對於足月低體重兒來說，餵養和成長確實會面臨一些挑戰，尤其是在吸吮能力和消化系統的成熟度方面。

根據您提供的情況，寶寶目前仍在使用鼻胃管餵養，這通常是因為他在口腔吸吮能力上還不夠成熟。
對於39週出生的寶寶來說，雖然他已經足月，但有些寶寶在出生後的幾週內仍然需要時間來發展他們的吸吮反射和吞嚥能力。
這可能是導致他目前只能喝10-20cc的原因之一。

此外，您提到寶寶在喝奶時血氧會稍微降低，這可能與他在喝奶過程中的呼吸模式有關。
當寶寶喝奶時，特別是如果他在吸吮時感到不適或疲倦，可能會導致呼吸暫時變得不規則，進而影響血氧水平。
醫生開立支氣管擴張劑和止吐藥物，顯示出醫療團隊正在密切監控寶寶的狀況，這是非常重要的。

關於餵養的方式，醫生建議每三小時餵食50cc，這是一個合理的計劃。
對於寶寶來說，定時餵食有助於建立規律的飲食習慣。
若寶寶在一餐中只能喝到20cc，建議不要強迫餵食，應該等到下一餐再進行餵養。
這樣可以避免寶寶因為過度餵食而感到不適或嘔吐。

至於口腔復健，這是一個很好的方法來幫助寶寶發展吸吮能力。
雖然目前的進展可能不如預期，但持續的復健和耐心的引導會對寶寶的發展有幫助。
醫生的建議是讓寶寶再大一點再觀察情況，這是因為隨著年齡的增長，寶寶的肌肉發展和神經系統的成熟度會逐漸改善，這將有助於他更好地進行口腔吸吮。

最後，若您對寶寶的進展有任何疑慮，建議持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查寶寶的成長和發展情況。
醫生和復健師會根據寶寶的具體情況提供個別化的建議和支持。
希望您的寶寶能夠健康成長，早日克服這些挑戰！