糖尿病患者腹瀉?
我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。
我很擔心卻不知道該怎麼辦!請問醫師該如何治療?
嘉義醫院/內科/李健, 2022/04/27 回覆:更多此醫師回答的問題比較可能造成腹瀉的血糖藥是metformin和acarbose,若不是血糖藥造成的腹瀉,還是要回腸胃科追蹤謝謝醫生!本人的父親是使用NovoRapid跟Toujeo 的胰島素針劑也打了二十年了、請教醫生我們應該如何處理家父的問題、腸胃科醫生說他找不出問題、我們還可以找那位醫生!麻煩醫生幫忙解答、感謝🙏
葉,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/29
彙整補充說明
糖尿病患者出現腹瀉的原因可能有多種,尤其是對於長期患病的老年患者來說,這些原因可能更加複雜。
首先,糖尿病本身就可能影響腸胃道的功能,導致消化不良或腸道運動異常。
這是因為高血糖可能損害自律神經系統,進而影響腸道的正常運作,造成腹瀉或便秘等問題。
在您的父親的情況中,已經排除了大腸鏡檢查的問題,這是非常重要的一步,因為這樣可以排除結腸炎、腫瘤等嚴重的腸道疾病。
您提到他正在使用的胰島素(NovoRapid和Toujeo)並不會直接引起腹瀉,但有些口服降糖藥如Metformin和Acarbose則可能會導致腸胃不適,這一點需要特別注意。
不過,既然您的父親是使用胰島素,這些藥物的影響就不在考慮範圍內。
除了藥物因素,飲食習慣也可能是導致腹瀉的原因之一。
糖尿病患者的飲食應該均衡,避免高糖、高脂肪的食物,並且要注意纖維素的攝取。
某些食物可能會引起腸道不適,特別是如果他最近改變了飲食習慣,或是攝取了不易消化的食物,這也可能導致腹瀉。
另外,糖尿病患者的免疫系統可能較弱,容易受到感染,這也可能是腹瀉的原因之一。
腸道感染(如細菌或病毒感染)會導致腹瀉,這種情況下,患者可能會出現其他症狀,如發燒、腹痛等,但有時候也可能僅僅是腹瀉。
針對治療方面,首先建議您持續與腸胃科醫生保持聯繫,因為他們能夠提供更專業的診斷和治療方案。
如果腹瀉持續不斷,可能需要進一步的檢查,例如大便檢查以排除感染或其他腸道問題。
若檢查結果正常,則可以考慮調整飲食,減少刺激性食物的攝取,並增加易消化的食物,如米飯、麵條等。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,因為腹瀉會導致脫水,特別是對於年長者來說,脫水的風險更高。
可以考慮補充電解質飲料,以幫助維持體內的水分和電解質平衡。
最後,若腹瀉的情況持續,建議尋求第二意見,可能需要轉診至其他醫療機構或專科醫生進行更深入的檢查和治療。
希望您的父親能夠早日康復,並且在醫療團隊的協助下找到合適的解決方案。
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