如何調整驅蟲藥劑量？——從每鞭達挫談起-肝膽腸胃科

驅蟲藥劑量？

蔡醫師好:
請問已經連續三天早晚各服用"每鞭達挫"100毫克，但仍覺得肛門有蟲體在爬，是該加重劑量改成早晚各200毫克呢?還是連續服用100毫克到有效為止?
謝謝醫生。

困擾者，50~59歲男性，詢問日期：2022/05/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果自行投藥,不建議自行加藥。如果是醫師處方，建議問過醫師再調整。肛門處有癢的感覺不一定是虫在爬，內痣或是濕診都有可能。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/05/03
資料來源：台灣e院 - 驅蟲藥劑量

彙整補充說明

在調整驅蟲藥劑量的問題上，首先要強調的是，任何藥物的使用和劑量調整都應在醫師的指導下進行。
您提到已經連續三天早晚各服用“每鞭達挫”（通常是指美苯達唑，Mebendazole）100毫克，但仍感覺肛門有蟲體在爬，這種情況需要謹慎處理。

首先，肛門癢的感覺不一定是因為蟲體在爬，可能是由於其他原因，例如皮膚刺激、濕疹、內痔等。
因此，建議您在考慮調整劑量之前，先尋求醫師的專業意見。
醫師會根據您的具體情況進行評估，並決定是否需要調整劑量或更換藥物。

如果您在服用100毫克的劑量後仍感到不適，這可能意味著藥物的效果尚未達到預期，或是感染的蟲種對該藥物的敏感性較低。
在這種情況下，醫師可能會建議進行進一步的檢查，例如糞便檢查，以確定是否仍有蟲卵或蟲體存在，並根據檢查結果來決定是否需要更改治療方案。

關於劑量的調整，雖然在某些情況下，醫師可能會根據患者的具體情況建議增加劑量，但這必須在醫師的指導下進行。
自行增加劑量可能會導致副作用或藥物過量的風險，特別是對於某些藥物，過量可能會引起肝臟或腎臟的損傷。

此外，驅蟲藥的療程通常是有規定的，像美苯達唑的標準療程一般是連續服用三天，然後再觀察症狀。
如果症狀持續不改善，則需要再次就醫，可能需要更換藥物或進行其他檢查。

最後，除了藥物治療外，良好的衛生習慣也是預防和控制寄生蟲感染的重要措施。
建議您在日常生活中保持良好的個人衛生，勤洗手，特別是在接觸寵物或處理食物後，並定期清潔居住環境，以減少再次感染的風險。

總結來說，調整驅蟲藥劑量應在醫師的指導下進行，並且在服用藥物的同時，注意觀察自身的症狀變化，必要時及時就醫。
希望您能早日康復！