如何調整精神科藥物使用時間及選擇適當藥物?-精神科

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補充問題?


廖醫師您好,對不起漏問了幾個問題,浪費了一次網路資源對不起,請問廖醫師我因為漏拍問題焦慮恐慌,目前服用百憂解40mg+贊安諾0.5mg(每天睡前一次),每天都會讓我很想早一點吃藥不知道是什麼原因…可能都11:00吃變成現在變成9:00,早上不舒服的時候會吃半顆贊安諾、下午也會不舒服的話多吃半顆,一天最多2顆贊安諾,想請問廖醫師,白天如果服用:百事隆錠10公絲BUSPIRONE HCL這顆藥效果會比贊安諾還長嗎?
還是說建議不舒服吃半個半顆的贊安諾,因為我真的不知道要物的作用,我知道贊安諾是快速有藥效,但是大概2-3小時就會退掉,那百事隆呢?
早上如果還是會有一點焦慮建議先以贊安諾半顆輔助還是百事隆呢?
另外想請問廖醫生的門診在桃園療養院嗎?
請問rTMS跟TBS會有幫助嗎?
桃療有可以諮詢的嗎?
真的很謝謝您,祝您平安!



焦慮之海的溺水者,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/28

廖定烈 醫師回覆-精神科


網友你好:你現在已經瞭解「恐慌」以及「擔心恐慌以致於焦慮」是兩件不同的事。
其實「恐慌」不常見,只是需要預防。
而「焦慮」如影隨形,是你需要克服的大敵。
「禧濱」這類的藥物主要用於處理「恐慌」,如果最近不常發作,表示這個藥物本身沒有問題,不需要特別去更換它。
至於「焦慮」,你出現心臟不適的症狀,有頭暈、昏沈情形、早上起不了床,也許人際關係也會有影響。
這個症狀需要跟你的醫師討論一下,甚至安排心理諮詢也會有幫助。
百事隆是處理焦慮的藥物,可以一併跟醫師討論一下,處理這個症狀的最完整策略。
另外r-TMS以及TBS最大的好處是相對的副作用少,可以到門診來諮詢。
如果到桃園療養院,你可以掛「r-TMS特約門診」諮詢。
祝 成功保持平常心處理焦慮廖定烈醫師



回覆日期:2021/07/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回覆並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解精神科藥物的使用及調整。

首先,關於精神科藥物的使用時間,通常建議遵循醫師的指示,並根據藥物的特性來安排服用時間。
您提到的百憂解(Paroxetine)和贊安諾(Alprazolam)都是常見的精神科藥物。
百憂解是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症及焦慮症,通常需要幾週的時間才能看到效果,因此建議持續服用,並在醫師的指導下調整劑量。
贊安諾則是一種苯二氮平類藥物,主要用於短期緩解焦慮,效果較快,但也容易產生依賴性。

您提到的早期服藥時間變化,可能是因為焦慮或不安的情緒影響了您的用藥習慣。
建議您可以試著固定一個時間來服藥,例如每天晚上9點,並避免在白天隨意增加贊安諾的劑量,因為這樣可能會導致藥物依賴或其他副作用。
如果白天有焦慮感,您可以考慮與醫師討論是否可以在早上服用百事隆(Buspirone),這是一種非苯二氮平類的抗焦慮藥物,通常不會產生依賴性,且效果持久,適合長期使用。

至於rTMS(重複經顱磁刺激)和TBS(Theta Burst Stimulation),這些都是新興的非侵入性治療方法,對於某些憂鬱症患者可能有幫助。
這些療法可以促進大腦神經的可塑性,改善情緒和焦慮症狀。
建議您可以諮詢專業的精神科醫師,了解這些療法是否適合您。

最後,關於您提到的桃園療養院,建議您直接聯繫該機構,了解相關的門診及治療服務。
持續與醫師保持良好的溝通,並定期回診,這對於調整藥物及治療計畫是非常重要的。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持良好的心理健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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