補充問題？
廖醫師您好，對不起漏問了幾個問題，浪費了一次網路資源對不起，請問廖醫師我因為漏拍問題焦慮恐慌，目前服用百憂解40mg+贊安諾0.5mg（每天睡前一次），每天都會讓我很想早一點吃藥不知道是什麼原因…可能都11:00吃變成現在變成9:00，早上不舒服的時候會吃半顆贊安諾、下午也會不舒服的話多吃半顆，一天最多2顆贊安諾，想請問廖醫師，白天如果服用：百事隆錠１０公絲BUSPIRONE HCL這顆藥效果會比贊安諾還長嗎？
還是說建議不舒服吃半個半顆的贊安諾，因為我真的不知道要物的作用，我知道贊安諾是快速有藥效，但是大概2-3小時就會退掉，那百事隆呢？
早上如果還是會有一點焦慮建議先以贊安諾半顆輔助還是百事隆呢？
另外想請問廖醫生的門診在桃園療養院嗎？
請問rTMS跟TBS會有幫助嗎？
桃療有可以諮詢的嗎？
真的很謝謝您，祝您平安！
焦慮之海的溺水者，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/28
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：你現在已經瞭解「恐慌」以及「擔心恐慌以致於焦慮」是兩件不同的事。
其實「恐慌」不常見，只是需要預防。
而「焦慮」如影隨形，是你需要克服的大敵。
「禧濱」這類的藥物主要用於處理「恐慌」，如果最近不常發作，表示這個藥物本身沒有問題，不需要特別去更換它。
至於「焦慮」，你出現心臟不適的症狀，有頭暈、昏沈情形、早上起不了床，也許人際關係也會有影響。
這個症狀需要跟你的醫師討論一下，甚至安排心理諮詢也會有幫助。
百事隆是處理焦慮的藥物，可以一併跟醫師討論一下，處理這個症狀的最完整策略。
另外r-TMS以及TBS最大的好處是相對的副作用少，可以到門診來諮詢。
如果到桃園療養院，你可以掛「r-TMS特約門診」諮詢。
祝 成功保持平常心處理焦慮廖定烈醫師
回覆日期：2021/07/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回覆並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解精神科藥物的使用及調整。
首先，關於精神科藥物的使用時間，通常建議遵循醫師的指示，並根據藥物的特性來安排服用時間。
您提到的百憂解（Paroxetine）和贊安諾（Alprazolam）都是常見的精神科藥物。
百憂解是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症及焦慮症，通常需要幾週的時間才能看到效果，因此建議持續服用，並在醫師的指導下調整劑量。
贊安諾則是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮，效果較快，但也容易產生依賴性。
您提到的早期服藥時間變化，可能是因為焦慮或不安的情緒影響了您的用藥習慣。
建議您可以試著固定一個時間來服藥，例如每天晚上9點，並避免在白天隨意增加贊安諾的劑量，因為這樣可能會導致藥物依賴或其他副作用。
如果白天有焦慮感，您可以考慮與醫師討論是否可以在早上服用百事隆（Buspirone），這是一種非苯二氮平類的抗焦慮藥物，通常不會產生依賴性，且效果持久，適合長期使用。
至於rTMS（重複經顱磁刺激）和TBS（Theta Burst Stimulation），這些都是新興的非侵入性治療方法，對於某些憂鬱症患者可能有幫助。
這些療法可以促進大腦神經的可塑性，改善情緒和焦慮症狀。
建議您可以諮詢專業的精神科醫師，了解這些療法是否適合您。
最後，關於您提到的桃園療養院，建議您直接聯繫該機構，了解相關的門診及治療服務。
持續與醫師保持良好的溝通，並定期回診，這對於調整藥物及治療計畫是非常重要的。
希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復，保持良好的心理健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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