如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-內科

打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？

醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃將近3個禮拜的藥(不再打羽球)才會完全不痛.請問醫生:
1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.
2)僵直性脊椎炎的疼痛跟運動傷害造成的疼痛是完全不一樣的東西嗎?
謝謝醫生

豪，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/24

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.
-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間及內容，給身體帶來過多的負荷，建議適度減量。

2)僵直性脊椎炎的疼痛跟運動傷害造成的疼痛是完全不一樣的東西嗎?
-->僵直性脊椎炎的疼痛在休息時會加遽，所以我們會建議平常要運動；但過度運動或運動受傷後的疼痛會在休息時緩解，剛好和脊椎炎的疼痛相反。因為過度運動會惡化疼痛或讓疼痛複雜化，建議可以由隔天的症狀來評估運動量是否過頭，如果隔天有過多的不適，建議就要調整運動量。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/05/24
資料來源：台灣e院 - 打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，以下是我的回答與建議。

首先，僵直性脊椎炎（AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，可能導致疼痛和僵硬。
對於您提到的打羽球後疼痛加劇的情況，這是相對常見的現象。
運動對於僵直性脊椎炎患者來說，既有益處也可能帶來風險。

1. 關於藥物治療的持續時間：您提到在打羽球後疼痛加重，並且需要長達三週的藥物治療才能恢復正常。
這是因為僵直性脊椎炎的疼痛與一般運動傷害的疼痛有所不同。
運動傷害通常是由於急性損傷或過度使用造成的，這類疼痛在休息後通常會在幾天內改善。
而僵直性脊椎炎的疼痛則可能是由於慢性炎症引起的，這種炎症需要時間來控制，尤其是在運動後加重的情況下，身體需要更長的時間來恢復。
因此，您所需的藥物治療時間可能會比一般運動傷害長。

2. 僵直性脊椎炎的疼痛與運動傷害的區別：僵直性脊椎炎的疼痛通常在休息時會加重，而在活動後可能會有所改善，這與一般運動傷害的疼痛相反。
運動傷害的疼痛通常在運動後加重，但在休息時會有所緩解。
這是因為僵直性脊椎炎的病理機制涉及到慢性炎症和關節的變化，這些變化可能導致關節的僵硬和疼痛，而運動傷害則是由於局部的急性損傷或過度使用所引起的。

基於以上的分析，對於您目前的情況，我建議您考慮以下幾點：
- 調整運動量：雖然運動對於僵直性脊椎炎患者是重要的，但需要注意運動的強度和類型。
建議您可以選擇低強度的有氧運動，如游泳或散步，這些運動對關節的壓力較小，並且能夠促進血液循環和靈活性。

- 定期復健：尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫，這可以幫助您改善關節的靈活性和減少疼痛。

- 藥物管理：如果您發現某些活動後疼痛加劇，應及時與醫生溝通，調整藥物的劑量或種類，以達到更好的控制效果。

- 注意身體信號：在運動過程中，注意身體的反應。
如果發現某些動作或運動會引起疼痛，建議暫時避免這些活動，並尋求醫療專業的建議。

總之，僵直性脊椎炎的管理需要綜合考量運動、藥物及生活方式的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！