油膩食物引發腹瀉的原因及檢查方法-肝膽腸胃科

吃油膩會腹瀉？

醫師您好
我飲食上只要吃太油膩就易拉肚子，之前做過胃鏡跟大腸鏡檢查都正常，所以想知道原因出在哪？或是否還有其他的檢查可以做呢？(例如肝膽、糞便檢查等等)
另外我本身是腹瀉型腸躁症患者，謝謝您。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以先避開高油脂食物,有時是食物所影響,不一定有其它問題. 另外,要注意膽胰的問題,不要喝酒(會影響胰臟功能/也會刺激腸道)。可以就診胃腸科，由醫師安排適當檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/06/04
資料來源：台灣e院 - 吃油膩會腹瀉

彙整補充說明

您好！針對您提到的油膩食物引發腹瀉的問題，首先要了解油膩食物對腸胃的影響。
油膩食物通常含有較高的脂肪，這些脂肪在消化過程中需要膽汁的幫助來分解。
如果您的膽囊或胰臟功能不佳，可能會導致脂肪消化不良，進而引發腹瀉。
這種情況在臨床上稱為「脂肪瀉」，通常伴隨著油脂性的大便。

由於您已經進行過胃鏡和大腸鏡檢查，這些檢查能夠排除許多結構性疾病，如腫瘤、潰瘍等。
然而，油膩食物引起的腹瀉可能與膽囊、胰臟或腸道的功能有關，因此建議您進一步檢查肝膽系統及胰臟功能。

以下是一些可能的檢查方法：
1. 肝膽超音波檢查：這可以幫助檢查膽囊是否有結石或其他異常，這些問題可能會影響膽汁的分泌，進而影響脂肪的消化。

2. 胰臟功能檢查：如胰臟酵素檢查，這可以評估胰臟是否能正常分泌消化酵素，若胰臟功能不全，可能會導致脂肪消化不良。

3. 糞便檢查：這可以檢查大便中的脂肪含量，若發現脂肪含量過高，則可能是消化不良的指標。

4. 食物不耐症檢查：有時候，某些食物成分（如乳糖或麩質）可能會引發腸胃不適，這也可以透過專門的檢查來確認。

5. 腸道菌群檢查：腸道內的微生物組成對消化功能有很大影響，檢查腸道菌群的平衡也許能找到問題的根源。

另外，您提到自己是腹瀉型腸躁症患者，這可能使您的腸道對某些食物（特別是油膩食物）更加敏感。
腸躁症的患者常常會出現腸道運動不規則的情況，這可能導致在攝取油膩食物後，腸道反應過度，出現腹瀉。

為了緩解這種情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：儘量避免高油脂、高糖分的食物，選擇清淡、易消化的飲食，如蒸煮的蔬菜、瘦肉和全穀類食物。

2. 小餐多餐：將三餐分成多餐，減少每餐的食物量，這樣可以減輕腸胃的負擔。

3. 藥物輔助：可以考慮使用一些消化酵素補充劑，幫助消化油脂，但最好在醫師的指導下使用。

4. 壓力管理：腸躁症的症狀常常與壓力有關，適當的放鬆和壓力管理技巧（如冥想、瑜伽等）也可能有助於改善腸道健康。

總之，建議您尋求專業的醫療建議，進一步檢查肝膽胰系統的功能，並根據檢查結果調整飲食和生活方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！