肝膽腸胃科檢查無異常,但長期焦慮恐懼引發上腹疼痛-肝膽腸胃科

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我的狀況有可能是什麼原因造成的??


醫生你好,我是一名患有焦慮症及強迫症超過10年的患者,有斷斷續續在服用身心科的藥物,飲食方面沒有特別養生,不菸不酒,排便也還ok,我的焦慮症核心是非常恐懼癌症,只要身體哪裡怪怪的,就只會聯想到癌症,就開始恐慌焦慮。
我在10年前因為右上腹靠近肋骨下緣會悶脹悶痛,去看肝膽腸胃科醫生,也做了胃鏡大腸鏡跟腹部超音波,檢查結果都沒怎樣,接下來的日子,右上腹的症狀還是依然存在,只有我在擔心身體其他器官會不會有癌症的時候,右上腹的症狀才會暫時消失不見,等我沒有什麼事好煩惱好擔憂時,注意力回到右上腹時,右上腹又會開始悶脹悶痛。
這樣的日子過了四年,有一天右上腹的症狀又自己消失了,過了一小段時間,變成左上腹肋骨下緣悶脹悶痛,左上腹不舒服的位置跟之前右上腹不舒服的位置感覺是互相對應的,症狀也一模一樣,就像複製貼上一樣,只是左右邊不同而已,接下來的日子一直到今天差不多六年,右上腹的症狀就不曾再出現了,剩下左上腹的症狀依然存在,而且也是只有我在擔心身體其他器官會不會有癌症的時候,左上腹的症狀才會暫時消失不見,等我沒什麼事好煩惱時,注意力回到左上腹時,左上腹又會開始悶脹悶痛。
我斷斷續續都有在服用身心科的藥,一直到去年換了醫生,換了不同的身心科藥物,不知不覺左上腹的症狀自己消失了九個月,一直到上星期,我突然看到一些腸胃癌症的報導,我就立刻擔心自己會不會有癌症,低頭看了自己平靜許久的左上腹,注意力放在左上腹,結果隔沒多久,左上腹的症狀又跑出來了,請問醫生我該怎麼辦?我的狀況有可能是什麼原因造成的?謝謝醫生。



JAMES,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/22

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果仍覺得不適,左上腹不適大多是胃部的問題,可以就診胃腸科,看看有沒有必要照胃鏡或是服用藥物。
建議清淡飲食,不宜吃過快或過飽,可以適度運動,或休閒活動分散注意力。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/06/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
根據您所描述的症狀和背景,您的上腹疼痛很可能與焦慮症和強迫症有密切的關聯。
長期的焦慮和恐懼情緒會對身體產生顯著的影響,特別是在腸胃系統上,這是因為腸胃道與情緒之間存在著密切的聯繫,這種現象在醫學上被稱為「腸腦軸」(gut-brain axis)。

首先,您提到的上腹疼痛,尤其是當您專注於身體某個部位時,疼痛會加劇,這是一種典型的焦慮反應。
焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙,如腎上腺素和皮質醇,這些荷爾蒙會影響消化系統,導致胃部不適、腹痛、脹氣等症狀。
當您感到焦慮時,身體會進入「戰鬥或逃跑」的模式,這會使得消化系統的功能受到抑制,進而引發不適感。

其次,您提到的「恐懼癌症」的情緒,這種思維模式可能會加劇您的焦慮,並且導致身體出現更多的症狀。
這種情況在心理學上被稱為「健康焦慮症」(health anxiety),患者會對身體的正常反應過度解讀,並且持續擔心自己可能罹患某種疾病。
這樣的思維模式會形成一個惡性循環,因為越是擔心,身體的緊張感就越強,進而引發更多的身體不適。

對於您的情況,我建議您可以考慮以下幾個方面的調整:
1. 心理治療:尋求專業的心理治療,如認知行為療法(CBT),這種療法可以幫助您改變對健康的負面思維模式,並學會更有效的應對焦慮的方法。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您減少焦慮,並改善身體的緊張感。

3. 規律的生活方式:保持規律的作息,適度的運動和健康的飲食習慣,這些都有助於改善身心健康。

4. 分散注意力:當您感到焦慮時,試著將注意力轉移到其他活動上,例如閱讀、運動或與朋友交流,這樣可以減少對身體症狀的過度關注。

5. 定期檢查:雖然您已經進行過多次檢查,但如果症狀持續不適,建議定期回診,並與醫生討論您的焦慮情況,看看是否需要調整治療方案。

最後,請記住,您的感受是非常真實的,並且焦慮症狀是可以透過適當的治療和支持來改善的。
希望您能夠找到合適的方法來管理您的焦慮,並改善身體的不適。
祝您早日康復!

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