排便出血:可能是痔瘡或便秘引起的問題?-外科

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排便時時常出血?


醫師您好,有一次排便時,糞便比較乾硬,所以好像刮破了黏膜或是痔瘡,從那次痛起,後面就沒再痛了,但是也從那次起,排便都會流血,軟的也會,有點像是磨到痔瘡的感覺,以前也有類似經驗,但是過幾天就好了,這次不一樣,因為最近考證照熬夜熬到快早上才睡,所以精神不好,然後排便留的血也比以往來得多,導致最近精神不好,血又一直留讓頭也暈,感覺像是貧血一樣,但是確定是屁股受傷,不是在腸子裡面流血跟著出來的,最近一直困擾我:(希望醫師回覆建議!謝謝


Huan,10~19歲男性,詢問日期:2022/06/30

陳榮宏 醫師回覆-外科


Huan你好,依你的描述,肛裂或是痔瘡都有可能,若是連軟便都會導致流血,要注意擦拭大便時是否太過用力。
經常有硬便,則需要增加飲水及纖維攝取。
一般肛門口的出血,少量都不至於貧血,頭暈要注意是否有其他疾病。
另外可以準備臉盆裝溫水,每天洗澡時泡10分鐘,或更簡單一點用蓮蓬頭沖溫水,可以增進肛門口血液循環。
若是仍然持續出血,則建議就醫檢查。


回覆日期:2022/06/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,排便出血的原因可能與痔瘡或便秘有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,當排便時,特別是糞便較乾硬的情況下,可能會導致這些血管破裂,進而出現鮮紅色的血液。
您提到的「刮破黏膜」的情況,可能就是因為排便時用力過度或糞便過硬,造成肛門或直腸黏膜的損傷。

在您的情況中,排便後流血的現象持續存在,且伴隨著精神不佳和頭暈的感覺,這可能是因為持續的出血導致了輕微的貧血。
貧血的症狀包括疲倦、頭暈、心悸等,這些都是因為身體缺乏足夠的紅血球來運送氧氣所引起的。
因此,建議您儘快就醫,讓醫生進行詳細的檢查,以確定出血的具體原因。

除了痔瘡,排便出血的原因還可能包括肛裂、腸道炎症、腸道息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
雖然您提到的出血主要是鮮紅色,這通常與肛門或直腸的問題有關,但仍然需要排除其他可能性。
特別是如果出血量較多或持續不斷,建議您儘早進行大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

在日常生活中,為了減少便秘的發生,建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動,減少便秘的機會。
此外,避免長時間坐著,尤其是在廁所上,這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您在排便時感到疼痛或不適,建議可以考慮使用溫水坐浴,這樣可以幫助緩解不適感並促進血液循環。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療幫助,及早診斷和治療是非常重要的。

總之,排便出血的情況不容忽視,尤其是當出血量增加或伴隨其他症狀時。
希望您能夠儘快就醫,並在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
祝您早日康復!

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