闌尾炎術後一個月右下腹忽然疼痛的原因及解決方法-外科

闌尾炎術後一個月右下腹忽然疼痛？

醫師你好，我於6/17時檢查發現急性闌尾炎並於當晚看到切除並且腹內流膿不多所以沒有插引流管，醫師只有開刀時幫我清理腹內的膿，並且開刀完大約兩週左右脹氣問題也減緩很多而且醫師也說能正常進食，腹部也都不會有疼痛的狀況.可是開刀後一個月7/11號左右，左下腹闌尾的位置忽然會一陣一陣的抽痛也馬上去醫院檢查了，抽血只說發炎指數.白血球指數都正常，電腦斷層也看不出有什麼問題，在醫院打了3天抗生素跟吃止痛藥，現在只要座下或側躺（躺右邊）或較劇烈的活動右下腹都會抽痛，想請問醫師這是什麼問題或有什麼解決的方法？

諺諺，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/14

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述,這是急性闌尾炎術後的傷口神經痛,目前僅能保守治療,服用口服止痛藥.

回覆日期：2022/07/14
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後一個月右下腹忽然疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在急性闌尾炎手術後一個月出現右下腹的疼痛，這種情況可能有幾種原因。
首先，手術後的疼痛是相對常見的，尤其是在腹腔鏡手術後，因為即使是微創手術，仍然會對腹部組織造成一定的影響。
以下是一些可能的原因及解決方法：
1. 術後神經痛：手術過程中，腹部的神經可能受到刺激或損傷，導致術後疼痛。
這種疼痛通常是間歇性的，可能會隨著活動或姿勢的改變而加重。
這種情況下，建議您可以使用止痛藥來緩解症狀，並且避免劇烈活動。

2. 腹部沾黏：手術後，腹部內部的組織可能會發生沾黏，這可能導致疼痛。
沾黏通常在手術後的幾週內發生，可能會影響腸道的運動，導致不適感。
這種情況下，通常需要時間來觀察，並且可以透過適當的運動來促進腸道蠕動，減少沾黏的機會。

3. 感染或發炎：雖然您的血液檢查顯示白血球指數正常，但仍然有可能存在局部的輕微感染或發炎。
這種情況下，醫生可能會建議繼續使用抗生素，並觀察症狀是否改善。

4. 腹部器官的問題：有時候，手術後的疼痛可能與其他腹部器官有關，例如腸道或泌尿系統的問題。
您提到的尿尿疼痛，可能需要進一步檢查以排除泌尿系統的問題。

5. 心理因素：手術後的疼痛有時也可能與心理因素有關，焦慮和壓力可能會加重疼痛的感受。
這種情況下，適當的心理輔導或放鬆技巧可能會有所幫助。

針對您的情況，建議您持續觀察疼痛的變化，並且在疼痛加劇或持續不改善的情況下，儘早回診給原手術醫師進行詳細檢查。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，進一步安排影像學檢查或其他檢查，以確定疼痛的具體原因。

此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適度的運動，有助於促進腸道健康，減少不適感。
若有任何新的症狀出現，請務必及時就醫，以確保您的健康狀況得到妥善的管理和處理。
希望您早日康復！