膀胱癌二期加輸尿管腫瘤的放射線治療選項及危害-泌尿科

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膀胱癌二期加輸尿管腫瘤?


醫生好:我媽年80,膀胱癌二期加輸尿管腫瘤,因肺堵塞嚴重無法開刀,目前要做放射線治療,醫生說:放射線治療至少要25次,只有第一次影像導航有健保給付,之後每一次都要自費一千定位,也可以不自費只看健保,但膀胱脹尿每次都可能有點誤差,自行決定。
之前內視鏡切片和輸尿管自費雷射手術已花17萬,負擔有點重,不 知放療是否每次都要選擇自費1千?
可以選擇每隔兩、三次才自費一次嗎?
對健康器官的危害是如何?
謝謝!


小雲,50~59歲女性,詢問日期:2022/07/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 不用自費定位就用健保也可,可與醫師討論是否有只用幾次定位的作法,自費定位有其效果。
定位是在放射照射時要更精準的治療腫瘤位置,對腫瘤細胞而言,未手術用放射大概是無法治癒,也有副作用,可與醫師討論,此法只是儘量延長患者的壽命,祝健康

回覆日期:2022/07/19

彙整補充說明


您好,針對您母親的病情及放射線治療的選項,我將為您詳細說明。

首先,膀胱癌二期加上輸尿管腫瘤的情況,因為您母親的年齡及健康狀況(如肺堵塞),手術治療的風險相對較高,因此放射線治療成為一個重要的選擇。
放射線治療的主要目的是減少腫瘤的大小,控制病情,並延長患者的生命。
根據您的描述,醫生建議進行至少25次的放射線治療,這是一個相對標準的療程。

關於影像導航的部分,第一次治療有健保給付,後續的定位費用則需自費。
這裡的定位是為了確保放射線能精確地照射到腫瘤部位,減少對周圍健康組織的損傷。
雖然自費定位的費用會增加經濟負擔,但這樣的定位能提高治療的準確性,對於腫瘤的控制是有幫助的。
至於是否可以選擇每隔兩、三次才自費一次,這需要與主治醫師進行詳細討論,因為每次的定位都是為了確保放射線的精準度,若不進行定位,可能會影響治療效果。

放射線治療的副作用包括但不限於:疲勞、皮膚反應(如紅腫、脫皮)、尿頻、尿急、尿痛等,這些副作用可能會影響到生活品質。
特別是對於膀胱及輸尿管的治療,可能會導致膀胱功能的改變,甚至在某些情況下可能會引起膀胱的纖維化或狹窄。
這些都是需要在治療過程中密切觀察的情況。

對於健康器官的危害,放射線治療的目標是盡量減少對周圍正常組織的損傷,但由於放射線的特性,仍然有可能對鄰近的器官造成影響,例如腎臟、直腸等。
因此,在治療過程中,醫生會根據患者的具體情況,調整放射線的劑量和照射範圍,以降低對健康器官的損害。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解治療的每一個步驟及可能的風險,並根據醫生的建議做出最適合您母親的治療選擇。
希望您母親能夠順利度過這段治療期,早日康復。
祝福您和您的家人健康平安!

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