久站突感不適，眼前黑暈需求醫？-家醫科

久站突然想吐，眼前漸漸發黑？

醫師您好
今日晚餐後在夜市排隊等餐點時，站著站著突然開始有反胃感，甚至有乾嘔一下，而後因感受到非常不適就走到旁邊空地蹲下休息，蹲下後感覺狀況有變好，再站起來走幾步路後感覺眼前愈來愈黑，在走到旁邊公園時已經一片黑、暈眩、四肢發冷、冷汗，之後蹲下來攝取水份大約休息10分鐘後狀況好很多，回家路上還是有微微頭暈。
之前也是在某次站著排隊時突然有反胃感，後來走到沒人的地方脫下口罩呼吸有好很多。
不曉得是否有關，以往也有搭火車時(也是站著)突然眼前一片黑的狀況，一併告知醫生。
不知這種狀況是否需要就醫？或者休息即可？再請醫生協助給予建議，謝謝您。

成，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/21

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
依您描述的情形，您的不適可能要考慮是否和心臟以及血壓有關，要排除是否因為暫時性的心律不整導致血壓偏低，而造成您頭暈、眼前發黑和反胃的狀況，建議您可以至心臟內科就醫。

回覆日期：2022/07/21
資料來源：台灣e院 - 久站突然想吐，眼前漸漸發黑

彙整補充說明

根據您的描述，您在久站時出現了反胃、暈眩、眼前發黑、四肢發冷及冷汗等症狀，這些情況可能與多種因素有關，特別是與血壓、心臟功能及自律神經系統的調節有關。

首先，您提到的「眼前發黑」和「暈眩」通常是由於腦部血流不足所引起的，這在長時間站立或突然改變姿勢時特別常見。
當您長時間站立時，血液可能會因重力作用而滯留在下肢，導致心臟的血液回流減少，進而造成腦部的血流量下降，這種情況稱為「體位性低血壓」。
這種情況下，您可能會感到頭暈、眼前發黑，甚至出現暈厥的情況。

此外，您提到的反胃感和乾嘔也可能與自律神經系統的反應有關。
當身體感受到不適或壓力時，自律神經系統可能會引發一系列反應，包括心跳加速、呼吸困難等，這些都可能導致您感到不適。

在您提到的情況中，蹲下休息後感覺好轉，這也支持了上述的解釋。
蹲下可以幫助血液回流到心臟，增加腦部的血流量，從而改善暈眩的感覺。
攝取水分後狀況改善，則可能是因為補充了體內的水分和電解質，幫助維持血壓的穩定。

考慮到您過去也有類似的經歷，建議您應該尋求醫療評估。
特別是心臟內科或神經內科的專科醫師可以幫助您進一步檢查，排除可能的心律不整、貧血或其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行心電圖、血壓監測、血液檢查等，以確定您的症狀是否與心臟或血液循環有關。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 避免長時間站立：如果需要長時間排隊或站立，建議定期坐下休息，或是適時移動以促進血液循環。

2. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，特別是在炎熱的天氣或運動後。

3. 注意飲食：避免空腹過久，定時進食以維持穩定的血糖水平。

4. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，幫助減少壓力對身體的影響。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！