右邊咀嚼肌疼痛原因及治療方式-家醫科

臉部問題？

醫師您好：
差不多從7/17（日）開始我的右邊咀嚼肌位置（就是骨頭的那個位置），摸起來跟左邊比有點腫腫的，按壓會痛，睡覺時如果往右側躺，壓到也會痛痛的，吃東西時咬合也會痛，但不至於痛到無法吃東西，平常只要不吃東西，不管它，也不要去碰它，就基本沒什麼感覺，但還是有點擔心，請問醫師這是什麼狀況？需要看醫生嗎？要看哪一科呢？
謝謝醫師！

芯芯，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/21

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的不適很有可能是右側的顳頜關節發炎所導致的不適，治療通常是症狀控制為主，可以服用止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑來緩解症狀，另外，也可考慮吃軟質或流質的食物，假如疼痛持續未改善或有腫脹發紅的情形，再至家醫科、耳鼻喉科或整形外科就醫即可。

回覆日期：2022/07/21
資料來源：台灣e院 - 臉部問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右側咀嚼肌的疼痛和腫脹可能與顳顎關節（TMJ）或咀嚼肌的問題有關。
顳顎關節是連接顱骨和下顎骨的關節，負責咀嚼和說話等功能。
當這個關節或周圍的肌肉出現問題時，可能會引起疼痛、腫脹以及咀嚼困難等症狀。

您提到的疼痛在按壓時會感到明顯，並且在咀嚼或睡覺時也會加重，這些都是顳顎關節障礙（TMD）或咀嚼肌緊張的常見表現。
這種情況可能由多種因素引起，包括：
1. 肌肉緊張：壓力、焦慮或不良的咀嚼習慣（如咬緊牙齒）可能導致咀嚼肌過度緊張，進而引發疼痛。

2. 顳顎關節問題：顳顎關節的功能障礙可能導致關節周圍的肌肉發炎或緊張，造成疼痛和腫脹。

3. 牙齒咬合不正：如果上下牙齒的咬合不正，可能會導致一側的咀嚼肌過度使用，進而引發疼痛。

4. 外傷或過度使用：如果近期有過度咀嚼硬物或受到外傷，也可能導致肌肉或關節的疼痛。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾種初步的自我護理措施：
- 熱敷或冷敷：在疼痛的部位進行熱敷或冷敷，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 避免硬食：在症狀緩解之前，盡量避免咀嚼硬的食物，選擇軟質或流質的食物。

- 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的頸部和面部伸展運動，幫助減輕肌肉緊張。

如果症狀持續不改善，或出現腫脹、發紅等情況，建議您儘快就醫。
可以考慮前往以下科別：
1. 牙科：牙醫可以檢查您的咬合情況，並評估是否有牙齒或顳顎關節的問題。

2. 耳鼻喉科：如果懷疑有顳顎關節的問題，耳鼻喉科醫師也能提供相關的評估和治療。

3. 家醫科或神經科：這些科別的醫師可以進行全面的評估，並根據需要提供進一步的檢查或治療建議。

最後，對於顳顎關節障礙的治療，通常會以症狀控制為主，可能會使用止痛藥、消炎藥或肌肉鬆弛劑來緩解疼痛，並且在必要時進行物理治療或其他專業治療。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。