自閉兒癲癇治療:ApoDivalproex藥物副作用及減量風險-神經內科

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癲癇藥物?


蔡醫師您好:自閉兒患癲癇症,目前服用ApoDivalproex藥物(250mg & 500mg)已二年七個月未再復發。
但自從服用此藥物之後就變成另一個人,足不出戶而整日關在屋裡剝咬手指皮。
想說讓他減藥不知是否可行?
又有一說是強迫症使然,應服用帕羅西汀藥物。
但也擔心與癲癇藥物並用的交互作用,真不知如何是好?



葉先生,60~69歲男性,詢問日期:2022/07/26

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


葉先生您好:建議與開立藥物的醫師討論用藥,切勿自行停藥。


回覆日期:2022/07/26

彙整補充說明


您好,針對您提到的自閉症兒童在服用ApoDivalproex(也稱為丙戊酸鈉)後出現的行為改變及副作用,這是一個相當複雜的問題,涉及到藥物的副作用、病情的變化以及可能的藥物交互作用。

首先,ApoDivalproex是一種常用於治療癲癇、躁鬱症及偏頭痛的藥物。
雖然該藥物在控制癲癇發作方面非常有效,但也可能會引起一些副作用,包括嗜睡、頭暈、情緒變化、食慾改變等。
您提到的「變成另一個人」的情況,可能與藥物的副作用有關,尤其是情緒和行為方面的改變。
這些行為改變可能是由於藥物影響了大腦的神經傳導物質,進而影響情緒和行為。

關於減藥的問題,這需要謹慎處理。
雖然您的孩子已經有一段時間沒有癲癇發作,但減藥或停藥必須在醫師的指導下進行。
自行減藥可能會導致癲癇復發,甚至可能引發更嚴重的健康問題。
因此,建議您與開立藥物的醫師進行詳細的討論,評估減藥的可行性及風險。

至於提到的強迫症狀,帕羅西汀(Paroxetine)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),常用於治療焦慮症和強迫症。
若考慮同時使用帕羅西汀,必須特別注意與ApoDivalproex的交互作用。
雖然這兩種藥物在臨床上有時會一起使用,但仍需醫師根據患者的具體情況進行評估,以確保安全性及有效性。

在這種情況下,建議您尋求精神科醫師或神經科醫師的專業意見,進行全面的評估,包括可能的心理評估和藥物調整。
醫師可能會建議進行一些檢查,例如血液檢查或腦電圖,以排除其他潛在的問題,並根據檢查結果來調整治療方案。

最後,對於自閉症兒童的行為問題,除了藥物治療外,行為療法和心理治療也是非常重要的輔助治療方式。
這些療法可以幫助孩子改善社交技能、情緒管理及行為調整,進而提升生活品質。

總之,面對這樣的情況,最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通,並在專業的指導下進行治療調整,確保孩子的健康與安全。
希望您的孩子能夠早日獲得適合的治療方案,祝福您和您的家庭一切順利。

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